Fernando Arranz asigură că noile metode de detectare avansează diagnosticul și că creșterea speranței de viață crește șansele de a dezvolta tumori

diagnostice

Fernando Arranz face parte din Serviciul de Oncologie al Spitalului Río Carrión din 1997 și în septembrie anul trecut a devenit șeful serviciului după pensionarea lui Alberto Arizcun. Lupta împotriva cancerului a evoluat foarte mult de când Arranz a început să studieze această boală, iar tehnologia a făcut posibilă detectarea tumorilor din ce în ce mai devreme. Din acest motiv, anul acesta va fi cel cu cele mai multe diagnostice făcute la spitalul Río Carrión, așa cum povestește el însuși în timp ce face o scurtă pauză în cariera sa specială împotriva cancerului.

De la un cercetător al cancerului la un fermier dintr-un oraș din Palencia

O carieră scrisă cu un „C” mare, pentru curaj

-Datele de la Observatorul Cancerului indică faptul că cazurile cresc în fiecare an în Palencia. Ce se poate atribui acestei ascensiuni susținute în timp?

-Există mai mulți factori. În primul rând, există diagnostice mai timpurii și mai precise ale tumorilor care anterior nu erau diagnosticate. În al doilea rând, oamenii trăiesc mai mult și dezvoltă mai multe tumori. Mulți atribuie tumorile unei diete slabe și cancerigeni, dar principalele cauze ale creșterii tumorilor sunt cele două. Apoi, evident, influențează și stilul de viață, tutunul, alcoolul sau soarele.

-Momentul este crucial pentru vindecarea cancerului, iar pentru diagnosticarea mai eficientă și mai timpurie, cercetarea este crucială. Este Spania suficient de dedicată cercetării cancerului?

-În oncologie există o mulțime de cercetări și în Spania, de asemenea, foarte bine. Cercetarea preclinică nu este bine susținută, dar clinica este foarte dezvoltată. Sprijinul instituțional pentru diagnosticarea precoce a cancerului de colon și de sân este destul de bine pus în aplicare, dar nu există niciodată suficiente cercetări. Cercetarea preclinică este încă la început și este ceea ce susține cel mai mult Asociația împotriva cancerului, deși instituțiile nu o fac atât de mult.

-Datele pentru acest an nu au fost încă publicate. 2019 va fi anul cu cel mai mare cancer diagnosticat în Palencia?

- Până în acest an, da. 2019 va fi anul cu cel mai mare cancer diagnosticat în Palencia. Avem o creștere semnificativă a cazurilor noi, din ianuarie până în prezent am avut aproximativ 70 de pacienți noi mai mult decât anul trecut în același timp.

-Și cum poți lupta cu un dușman ca acesta?

- Cel mai important lucru este prevenirea, evident. Mâncați o dietă sănătoasă, faceți mișcare moderată și evitați factorii de risc precum tutunul, alcoolul sau soarele. Apoi, este foarte important ca oamenii să meargă la medicul lor de familie la cel mai mic semnal de alarmă, cine este cel care trebuie să evalueze dacă există sângerări digestive, dacă se observă bulgări, dacă există o pierdere în greutate.

-Cu cât sunt mai mulți bolnavi, cu atât ai mai multă muncă. Creșterea numărului de pacienți a crescut cu mai mult personal și mijloace?

-Da. Acum suntem șase oncologi și înainte eram cinci. Desigur, nu pot spune că sunt suficiente pentru că se solicită întotdeauna mai mult, dar ceea ce pot spune este că ne lipsește personalul de asistență medicală. În această secțiune suntem puțin șchiopi, deoarece rolul asistentei este fundamental în cancer, în ceea ce privește educația pacientului și sprijinul social și psihologic. De multe ori, între vacanță, concediu medical și muncă suntem puțin copleșiți de lipsa personalului medical.

-Spitalul de zi onco-hematologic Caupa a trebuit să își extindă programul cu o tura de după-amiază anul acesta. Cum s-a schimbat munca echipei medicale a centrului datorită acestei extinderi?

–Muncim mai ușor. Înainte de a exista o mulțime de pacienți aici, în anumite momente, era destul de dificil de manevrat. Vedem mai mulți pacienți, dar pe măsură ce orele sunt prelungite, lucrăm cu o presiune medicală mai mică. Lucrezi mai ușor și cred că oamenii l-au văzut.

-Cancerul colorectal este cel cu cele mai noi diagnostice în 2018. De ce sunt atât de multe cazuri de acest tip de boală?

- Studiile de sânge ocult în fecale ne-au permis să diagnosticăm tumorile mai devreme și acest lucru a dus la o creștere a diagnosticelor, așa cum sa întâmplat în ziua sa cu cancer de sân. Acele tumori pe care le-am diagnosticat din timp nu vor fi diagnosticate în viitor și de-a lungul anilor statisticile se vor normaliza. Mai mult, în zona Cerrato a existat întotdeauna o incidență destul de mare de cancer colorectal. O dietă bogată în grăsimi, cu conținut ridicat de carne roșie are probabil legătură cu acest lucru, deși nu trebuie să fie cauza principală.

-Un oncolog este specialist în cancer, dar în multe cazuri trebuie să practice ca psiholog. Care este pregătirea unui oncolog pentru a ști cum să transmită vești proaste?

- Experiența, făcând-o în fiecare zi. În timpul cursei nu avem o pregătire specială în acest sens. Zi de zi este ceea ce te învață să vezi cum să tratezi pacientul. Cu toate acestea, căutăm căile noastre de a ne pregăti pentru aceste circumstanțe. Deși trebuie să spun că bolnavul de cancer suferă foarte mult, de obicei este foarte recunoscător.

-Indiferent cât de recunoscător este un pacient, un oncolog are momente grele. Ce faci pentru a nu-ți duce munca acasă?

–O duc acasă. Sufer foarte mult și cum mă eliberez prin faptul că am o viață destul de bogată în afara spitalului, dar chiar și așa sunt momente în care nu mă pot deconecta. Mă simt prost.

-Consiliul a promis că, după terminarea noului spital, Palencia va avea în cele din urmă radioterapie. Credeți acele anunțuri sau va trebui să așteptăm o donație de la Amancio Ortega?

- Gândirea mea asupra acestui subiect poate să nu fie corectă din punct de vedere politic, dar o voi exprima. Nu cred că trebuie să aveți un serviciu de radioterapie la fiecare site. Palencia va avea un serviciu bun de radioterapie, dar cred mai mult în ușurința accesului la un serviciu bun decât în ​​a-l avea lângă el acasă. În fiecare spital nu trebuie să existe un serviciu întreg, atâta timp cât accesul este ușor, deoarece Palencia este atât de lungă, probabil că trebuie să îl avem aproape, dar este mai important să optimizăm ceea ce aveți pentru a crea noi centre, deoarece ceea ce generează de obicei este o pierdere de calitate.

-Dar transferurile interferează cu calitatea vieții pacientului.

-Desigur. Unii pacienți de acum câțiva ani au calculat că au parcurs mai multe mile în călătoriile lor pentru a primi tratament decât dacă ar fi plecat spre și dinspre Rusia. Acum suntem destul de bine pentru că avem radioterapia distribuită în așa fel încât de la Carrión în sus să meargă la Burgos și de la Carrión în jos, la Valladolid. Au fost momente când pacienții parcurgeau 500 de kilometri pe zi pentru a primi radioterapie și asta este revoltător.

-Cum s-a schimbat oncologia de când ți-ai început cariera?

- Oncologia este o specialitate interesantă. Nu fac 10% din ceea ce am făcut când eram rezident. Înainte eram administratori de chimioterapie puri și duri, iar de-a lungul timpului acest lucru a făcut un salt dramatic, deoarece există tratamente mai bune de chimioterapie și au fost implementate tot mai multe tratamente țintite și de imunoterapie. Chimioterapia își pierde relevanța, nu o va pierde niciodată complet, deoarece este relevantă în multe tumori, dar imunoterapia și tratamentul țintit vor fi pâinea noastră zilnică. În curând vom vedea tratamente à la carte pentru fiecare tumoră și fiecare tip de pacient.

-Cu tot ce se avansează, într-o bună zi va câștiga războiul împotriva cancerului?

- La fel cum bacteriile capătă rezistență, cancerul o face și creează metodele sale de evadare din tratamente. Cred că procentul pacienților care vor supraviețui cu mai puține efecte secundare va crește, dar mi se pare greu să cred că putem câștiga războiul împotriva cancerului, deoarece vom trăi mai mult.