există

Am reflux. Există alternative la tratamentul continuu al protectorului gastric?

Refluxul gastroesofagian este apariția conținutului de acid din stomac pe mucoasa esofagului. Această situație se exprimă clinic sub forma arderii sau regurgitării alimentelor. Ocazional, există episoade de tuse bruscă asociate cu episoade de microaspirare legate de regurgitare. Inițial, tratamentul de reflux este realizat de inhibitori ai pompei de protoni, cel mai cunoscut fiind omeprazolul. Dacă acest lucru este necesar pe termen lung, este adecvat să se evalueze alternativa intervenției chirurgicale, în special la tinerii sub 50 de ani

Studiile clinice au indicat o eficacitate mai mare a tratamentului chirurgical comparativ cu tratamentul medical.
Tratamentul medical este eficient la majoritatea pacienților cu GERD, dar uneori medicamentele nu sunt bine tolerate și/sau pacienții pur și simplu nu doresc să ia tratamentul mult timp.
Tratamentul chirurgical are ca scop reconstruirea barierei antireflux. În prezent, cea mai larg acceptată tehnică chirurgicală este fundoplicarea. Fundoplicarea constă în întărirea funcției cardiace, înfășurarea părții superioare a stomacului (fundus) în jurul porțiunii inferioare a esofagului.

Rezultatele operației sunt îmbunătățite cu o selecție adecvată a pacientului și o evaluare preoperatorie corectă. Cei mai buni predictori ai unui rezultat chirurgical bun sunt că persoana are sub 50 de ani, că prezintă simptome tipice de GERD și că acestea sunt rezolvate corect cu tratament medical. Unele studii au observat că experiența chirurgului în ceea ce privește tehnica aplicată este decisivă în rezultatele intervenției chirurgicale antireflux și chirurgii experimentați ating rate de vindecare de la 90 la 95%.

O revizuire sistematică a concluzionat că fundoplicarea laparoscopică este la fel de eficientă ca fundoplicarea prin intervenții chirurgicale deschise, prezentând morbiditate mai mică și necesitând mai puțin timp de spitalizare. De asemenea, este mai puțin costisitor și mai bine acceptat de pacienți.
Morbiditatea globală a grupurilor cu experiență extinsă în acest tip de intervenție este mai mică de 5%. Simptomele raportate de pacienți după corecția chirurgicală sunt puține, dar diverse în natură: disfagie, incapacitate de eructare (sindrom de balonare gazoasă), incapacitate de a vărsa, plenitudine postprandială, sațietate precoce, aerofagie sau balonare crescută.