Pentru familii

Perspective și sfaturi cu privire la preocupările comune și sfaturi pentru a face față provocărilor pe care multe familii le împărtășesc.

autism

Preocupări de familie

  • Comportament
  • Disciplina
  • Divorț
  • Droguri și alcool
  • Mâncare și imagine corporală
  • Sărbători și Vacanțe
  • Media și tehnologie
  • Familii militare
  • Stiluri parentale
  • Mai mult ...

Ghiduri

Pentru educatori

Insights asupra învățării, comportamentului și tehnicilor de gestionare a clasei. Sfaturi pentru a ajuta toți copiii să reușească.

Semne că un copil ar putea avea tulburarea și alte probleme care pot fi confundate cu ADHD

  • Obsesii frecvente la copiii cu TOC
  • Comportamente pe care le-ați putea vedea la studenții cu TOC
  • Comportamentele confundate adesea cu o altă tulburare
  • Cum să ajutați studenții cu TOC
  • Cum să minimalizați problemele comportamentale
  • Cum să implici colegii
Mai mult

Grija noastră

Aflați despre abordarea noastră de a oferi îngrijire și explorați centrele noastre clinice, serviciile și programele de telesănătate.

Birourile noastre

New York City 101 East 56th Street, New York, NY 10022
(212) 308-3118

Deschis de luni până vineri, 8:00 - 20:00
Programări de sâmbătă disponibile

Centre clinice

  • Centrul ADHD și tulburări de comportament
  • Centrul pentru tulburări de anxietate
  • Centrul de autism
  • Centrul de învățare și dezvoltare
  • Centrul pentru tulburări ale dispoziției
  • Centrul de psihofarmacologie

Cercetarea noastră

Echipa noastră de cercetare dezvăluie secretele creierului în curs de dezvoltare și accelerează ritmul descoperirii prin științe deschise și inițiative de schimb de date.

Inițiative

  • Integrare clinică-cercetare
  • Rețea sănătoasă a creierului
  • Laboratorul de Neuroimagistică Computațională
  • Partajarea datelor și inițiativele open-source
  • CrisisLogger
  • Transfer de tehnologie

Programe

Impactul nostru

Transformăm viețile cu îngrijire clinică plină de compasiune, cercetări inovatoare, campanii de sensibilizare cu impact ridicat, resurse online gratuite și acțiuni directe în școli și comunități.

A se implica

Este nevoie de o comunitate de prieteni, susținători și avocați pentru a transforma viața copiilor. Avem nevoie de ajutorul tău și te invităm să acționezi cu noi! Începe acum.

Cum puteți ajuta

Child Mind Institute, Inc., este o organizație 501 (c) (3). Faceți un cadou unic sau un cadou de susținere lunar. Contribuțiile dvs. sunt deductibile integral.

  • Subiecte A-Z
    • Preocupări
      • Anxietate
      • Atenţie
      • Probleme de comportament
      • Intimidare
      • Colegiu
      • Încredere și stimă de sine
      • Depresie
      • Disciplina
      • Droguri și alcool
      • Mâncare și imagine corporală
      • Functie executiva
      • Prieteni și socializare
      • Sărbători și Vacanțe
      • Învăţare
      • Media și tehnologie
      • Medicament
      • Familii militare
      • Sănătate mintală
      • Aptitudini organizatorice
      • Provocări parentale
      • Preteens și Tweens
      • Şcoală
      • Prelucrare senzorială
      • Sex și gen
      • Timiditate
      • Fratii
      • Dormi
      • Nevoi speciale
      • Sinucidere și auto-vătămare
      • Adolescenți
      • Copii mici
      • Traume și durere
      • Tratament
    • Tulburări
      • Tulburări de anxietate
      • ADHD
      • Tulburare de procesare auditivă
      • Tulburarea spectrului autist
      • Tulburări de comportament și conduită
      • Tulburare bipolara
      • Tulburări depresive și de dispoziție
      • Tulburari de alimentatie
      • Tulburări de eliminare
      • Disforie de gen
      • Tulburări de învățare și dezvoltare
      • Tulburare de învățare non-verbală
      • TOC: tulburări obsesiv-compulsive
      • Tulburări de personalitate
      • Schizofrenie și psihoză
      • Mutismul selectiv
      • Tulburări de somn-veghe
      • Utilizarea substanțelor și tulburări de dependență
      • Tulburări ale lui Tourette și Tic
      • Tulburări legate de traume și stres
    • Pentru educatori
      • Construirea cursanților încrezători
      • Tulburări în clasă
      • Gestionarea comportamentului perturbator
      • Răspuns la evenimente traumatice
    • Ghiduri
    • Întrebați un expert
    • Blog Brainstorm
    • Simptom Checker
    • Glosar

Sfaturi practice pentru părinții copiilor cu obiceiuri alimentare rigide și comportamente problematice în timpul mesei

Este rar pentru părintele care nu trebuie să se ocupe la un moment dat de furia din cauza hranei sau, cel puțin, cu copiii care sunt de obicei consumatori pretențioși. Dar copiii din spectrul autismului și, prin urmare, părinții care îi hrănesc, se confruntă adesea cu probleme semnificativ mai mari și mai complexe legate de alimentație din mai multe motive. Stephanie Lee, PsyD, psiholog clinician la Child Mind Institute, a lucrat cu multe familii pentru a aborda problemele alimentare pe care le pot întâmpina copiii cu autism.

Scopul lucrului cu copiii care au comportamente alimentare rigide este (în cele din urmă) de a permite copilului să mănânce o varietate sănătoasă de alimente care este aliniată cu cultura familiei, reducând în același timp conflictele familiale legate de alimente. Înțelegerea a ceea ce ar putea fi în spatele comportamentelor alimentare rigide este primul pas în a permite copiilor să devină mai confortabili cu alimente noi și să facă masa mai relaxată pentru toată lumea.

Eliminarea problemelor gastro-intestinale

Atunci când un copil din spectrul autismului se confruntă cu probleme de alimentație, prima acțiune pe care părinții ar trebui să o ia este să-i ducă la un gastroenterolog pediatric care poate exclude cauzele organice. Copiii cu autism pot suferi de multe dintre aceleași tulburări gastro-intestinale ale copilăriei ca și ceilalți copii, notează dr. Joseph Levy, un gastroenterolog pediatric la spitalul NYU Langone care lucrează cu copii cu autism, dar copiii din spectru „pot să nu-și poată localiza sau verbaliza durere ”. Drept urmare, părinții trebuie să fie proactivi în încercarea de a găsi sursa suferinței copiilor lor. Mai jos sunt câteva dintre cele mai frecvente probleme gastro-intestinale pe care le pot experimenta copiii.

Refluxul acid este o tulburare obișnuită a copilăriei, dar la copiii din spectru „am văzut că modificările comportamentale, cum ar fi săriturile, sălbăticia sau plânsul, se corelează cu momentul exact în care acidul se întoarce în gâtul copilului.”, Spune dr. Levy.

Constipația, cauzată de o dietă limitată sau de întârzierea mersului la baie (frecvent întâlnită la copiii cu autism), are potențialul de a face hrănirea foarte incomodă pentru un copil care se simte plin sau are dureri de stomac.

Esofagita eozinofilă (EE) este o tulburare alergică de înghițire, care determină copilul să simtă greață sau sufocare. EE este frecvent declanșată de alimente și poate provoca dureri și disconfort care aproape sigur ar duce la probleme de comportament la copiii cu autism.

Problemele cu diaree pot fi legate de dieta copilului, dar pot fi cauzate și de absorbția slabă a anumitor zaharuri sau de tranzitul rapid prin tractul gastro-intestinal, care nu permite suficient timp pentru ca scaunul să devină ferm.

Probleme de comportament atunci când vine vorba de mâncare

Comportamentele în timpul mesei care cauzează probleme copiilor autiști și familiilor lor pot include:

Probleme senzoriale cu alimentele: Copiii din spectrul autismului exprimă adesea o preferință puternică pentru alimentele care simt un anumit fel în gura lor. Unii preferă alimente moi sau cremoase, cum ar fi iaurtul, supa sau înghețata; alții au nevoie de încurajarea oferită de alimentele crocante, cum ar fi fursecurile, Cheetos sau, dacă părintele este norocos, morcovii. În orice caz, acest lucru poate pune limitări semnificative asupra diferitelor alimente pe care copiii sunt dispuși să le mănânce.

Mușchii motori orali subdezvoltați: Copiii care au o preferință puternică și consumă alimente moi aproape exclusiv pe măsură ce se dezvoltă pot să nu aibă dezvoltarea musculară necesară pentru a mesteca alimente precum friptura sau hamburgerul. „Se obosesc din consumul acestor alimente și li se pare neplăcut”, spune dr. Lee, care explică faptul că adesea părinții care nu știu că aceasta este cauza suferinței copiilor lor răspund permițându-le să renunțe la alimentele care le vor consolida. mușchii, deci acest lucru devine un cerc vicios.

Timpul și comportamentul la masă: Mulți părinți experimentează frustrarea încercării de a-i determina pe copiii lor să stea la masă suficient de mult timp pentru a termina masa. Dar la copiii cu autism, provocarea poate fi mărită. Și există și problema securității. „Deci, nu este vorba doar despre faptul că copilul tău rămâne la masă sau unde vrei să mănânce”, explică dr. Lee, ci și „angajarea în acte periculoase sau nesigure sau comportamente perturbatoare în spațiul din Ce vrei să mănânc? ? " Comportamentele nesigure pot include aruncarea în mod repetat a ustensilelor sau ridicarea de la masă și fugirea.

Cum escaladează aceste comportamente

Părinții copiilor cu autism se concentrează adesea pe o serie de nevoi diferite în același timp și mulți dintre ei (probleme de vorbire, utilizarea băii, plasarea în școală, ascultare în sens general) au prioritate față de varietatea de nevoi. acceptă. Problemele legate de alimentație sunt întârziate până când devin nesustenabile sau până când părinții se pot concentra asupra lor.

„Dacă copilul mănâncă 10 alimente și aceste 10 alimente le mențin în viață, în siguranță și bine, atunci părinții vor folosi aceste alimente în mod implicit”, spune dr. Lee. Dar ignorarea acestor probleme tinde să le facă mai greu de rezolvat. Cu cât durează mai mult aceste comportamente alimentare negative, cu atât devin mai înrădăcinate și cu cât durează mai mult pentru a fi tratate cu succes. Asta nu înseamnă că părinții ar trebui să renunțe, ci doar că procesul va dura mai mult și va necesita mai multă persistență și răbdare din partea tuturor.

Tehnici de abordare a problemelor alimentare

Tehnicile de abordare a diferitelor probleme de comportament alimentar sunt similare, dar trebuie împărțite în pași gestionabili. Mai jos este un ghid practic pentru a ajuta părinții și copiii lor să își atingă obiectivele și să reducă stresul la masa.

Prioritizează: Prea des, părinții încearcă să abordeze toate comportamentele în timpul mesei în același timp. Aceasta este o greșeală și face ca atât copiii, cât și părinții să se simtă copleșiți și să renunțe. Când Dr. Lee lucrează cu familiile, ea le cere să-și acorde prioritate obiectivelor. Încercați să măriți numărul de alimente pe care le va mânca copilul dumneavoastră? Câte porții mănâncă? Sau căutați o masă mai puțin perturbatoare? Părinții trebuie să își identifice obiectivul principal.

Începeți puțin: indiferent care este obiectivul, este important să începi mic. De exemplu, atunci când încearcă un nou aliment cu un copil, Dr. Lee va începe cu o cantitate minusculă, atât de mică, încât copilul nici măcar nu va putea să-l guste. Dacă obiectivul inițial era pur și simplu să gustăm mâncarea, odată ce copilul gustă mușcătura, dr. Lee ar oferi laude semnificative și ar putea să o considere ca mușcătura testului copilului ca spunând „nu mulțumesc”. Adică, dr. Lee afirmă: „spui„ ia o mușcătură și apoi spui „nu mulțumesc” cu calm și nu trebuie să o mai mănânci pentru restul mesei ”.

Nu vă abuzați de noroc: Dacă un copil a stat la masă de 10 minute și acesta este obiectivul, părinții vor dori adesea să facă presiuni pentru ca acesta să dureze puțin mai mult. Aceasta este o eroare. „Uneori simțim că le merge bine, o vom prelungi cu încă 10 minute”, spune dr. Lee. "Dar, în realitate, aceste 10 minute suplimentare pot duce la terminarea mesei cu mai puțin succes." Mai ales pentru copiii care au avut dificultăți la masa, este important să înceapă să construiască experiențe de succes pentru a-i ajuta să-și schimbe atitudinea față de mâncare și față de masa.

Acceptați-vă copilul acolo unde se află: Dacă copilul tău nu mănâncă în prezent niciunul dintre alimentele pe care i le-ai pus în față, probabil că nu este o idee bună să începi cu scopul de a mânca tot ce are în farfurie. Părinții ar trebui să aibă așteptări rezonabile începând cu acceptarea locului în care se află copilul lor în ceea ce privește comportamentele alimentare.

Faceți-vă clar așteptările: Obiectivul dvs., cum se va termina masa și ce reprezintă „succesul” ar trebui să fie clar pentru părinți, îngrijitori și copilul dumneavoastră. Există modalități de a facilita înțelegerea așteptărilor copiilor, cum ar fi utilizarea unui ceas cu alarmă care contează minutele pe care copilul le așteaptă să stea la masă.

Obțineți premiile: Este important să lăudați copilul pentru fiecare aspect al progresului, explică dr. Lee. Iar complimentele vin sub diferite forme:

  • Laudă generală: acestea sunt despre a spune copilului dvs. lucruri precum „treabă bună”, „țineți-o în continuare” sau fluturați mâna.
  • Complimente etichetate: toate acestea sunt despre a spune copilului exact ce ți-a plăcut la comportamentul său. Exemple de complimente etichetate includ afirmații precum: „Vă mulțumim că ați stat liniștit la masă”, „Îmi place că ați încercat mâncarea nouă”, „Slujbă bună așezat la masă cu furculița”, „Vă mulțumim că v-ați pus farfuria. În chiuvetă". Lauda etichetată este deosebit de importantă, deoarece întărește comportamentele pozitive pe care părinții încearcă să le insufle.
  • Raportul cinci la unu: Aceasta este o provocare, dar dr. Lee spune că regula generală pentru timpul mesei ar trebui să fie aceea că, pentru fiecare direcție sau admonestare dată, părintele sau îngrijitorul ar trebui să ofere copilului cinci „porții” de laudă. Și, spune dr. Lee, „nu ar trebui să fie arbitrar. Vrem ca părinții să laude într-un mod cu adevărat semnificativ și autentic: „Vă mulțumim că ați venit la masă!”, „Slujba bună începe imediat!”, „Slujba bună este să comandați mai multă mâncare!”; genul acesta de lucruri ".

Fiți consecvenți, persistenți și răbdători: rețineți că majoritatea copiilor și chiar a adulților au numeroase expuneri la un aliment nou, de șapte până la 12 ori spune dr. Lee, înainte ca cineva să știe cu adevărat dacă îi place sau nu ceva. Prin urmare, a fi persistent și răbdător este cu adevărat important. „Doar pentru că copiii spun că nu le place o dată nu înseamnă că nu le va plăcea niciodată”, spune el. „Deci, ne asigurăm că încercăm din nou aceste lucruri.”.

Cum să faceți față rabieturilor: nu vă așteptați ca copilul dvs. să schimbe comportamentele alimentare de lungă durată fără să lupte. Este de așteptat o anumită rezistență (agresivitate verbală sau comportament perturbator, plângere sau plâns). Dar asta nu înseamnă că nu faci progrese. Dr. Lee îi învață pe părinți să practice „ignorarea planificată”, o tehnică care implică ignorarea intenționată a comportamentului atâta timp cât nu este nesigur.

Păstrați un jurnal alimentar: În măsura în care este posibil, părinții și alți îngrijitori ar trebui să țină o evidență scrisă a ceea ce mănâncă copilul la fiecare masă, astfel încât aceștia (și medicul copilului) să poată urmări progresele care se fac și unde continuă să apară provocări. Având o înregistrare pe care o puteți vedea în timp, este mult mai ușor să aveți răbdare și îi ajută pe toți să rămână pe drumul cel bun.

Păstrați un jurnal de scaun: ceea ce intră trebuie să iasă cumva și cu o oarecare regularitate, așa că Dr. Lee sugerează ca părinții, îngrijitorii și chiar profesorii să țină o evidență scrisă a mișcărilor intestinale ale copilului. Dacă constipația cronică pare să fie o problemă, o vizită la medicul pediatru sau chiar la un gastroenterolog este probabil o idee bună. „Adesea, copiii cu autism sunt mai predispuși să aibă probleme de toaletă care implică reținerea scaunelor, ceea ce poate face un copil să mănânce mai puțin confortabil”, spune dr. Lee. De asemenea, dacă copilul dumneavoastră mănâncă o mulțime de carbohidrați și nu multe legume pentru a le pune în mișcare, copiii pot fi afectați. Părinții ar trebui să se adreseze imediat medicului lor pediatru sau unui gastroenterolog dacă acest lucru îi privește.

Modelează un comportament alimentar bun: Copiii acordă adesea o atenție mai mare la ceea ce modelăm decât la ceea ce le spunem. „Dacă le spui copiilor tăi că a mânca o dietă echilibrată este cu adevărat importantă, dar nu o modelezi cu adevărat”, spune dr. Lee, „este puțin probabil să dezvolte acele obiceiuri pozitive pe care le cauți”. Așadar, încercați singur lucruri noi, faceți tot posibilul pentru a vă bucura de masa fără distrageri, cum ar fi telefoanele sau televizorul, iar aceste comportamente vor avea probabil un efect pozitiv asupra copilului dumneavoastră.