hipercolesterolemia

Ce este hipercolesterolemia?

colesteroll este o substanță grasă care face parte dintr-un grup numit lipide și este esențială în menținerea structurii celulelor corpului și stă la baza sintezei altor substanțe precum vitaminele sau hormonii sexuali.

Hipercolesterolemia constă în prezența colesterolului în sânge peste nivelurile considerate normale. Aceste niveluri au fost stabilite pe baza studiilor efectuate pe grupuri de populație foarte mari, corelând nivelul colesterolului cu riscul de a suferi boli cauzate de ateroscleroză (boală coronariană, boală cerebrovasculară ischemică și boală vasculară periferică).

Nivelul total de colesterol nu reflectă bine situația de risc, deoarece există un colesterol „rău” numit LDL-colesterol care reflectă mai bine riscul de a suferi de boli aterosclerotice și a fost stabilit ca o limită normală de 160 mg/dl, o limită care scade când sunt asociați alți factori de risc precum hipertensiunea arterială, fumatul, diabetul zaharat. Există un alt tip de colesterol pe care îl numim „bun” sau HDL-colesterol și care, spre deosebire de cel anterior, previne bolile aterosclerotice, deoarece funcția sa este de a elimina colesterolul din organism și la niveluri mai ridicate există o protecție mai mare.

Tabelul valorilor lipidelor din sânge:

Simptomele hipercolesterolemiei

Hipercolesterolemia este o boală asimptomatică până când apare alterarea cardiovasculară pe care o poate produce (infarct, angină pectorală etc.), deși uneori pot apărea acumulări cutanate de colesterol (xantome sau xantelasme), deși xanthelele pot apărea și la persoanele cu nivel normal de colesterol. Aceste două tipuri de modificări ale pielii legate de hipercolesterolemie apar mai frecvent la cele care se datorează unui defect genetic cunoscut, mai degrabă decât la cele ale caracter poligenic.

Având în vedere importanța hipercolesterolemiei ca factor de risc, profitând de orice contact cu serviciile de sănătate în care se efectuează o analiză, Se recomandă efectuarea unei determinări serice a colesterolului total și a trigliceridelor. Se recomandă să se facă această determinare o dată înainte de vârsta de 35 de ani la bărbați și 45 de ani la femei, apoi la fiecare 5 sau 6 ani.

Tratamentul pentru hipercolesterolemie

Hipercolesterolemia nu poate fi vindecată, dar dacă nivelurile de colesterol pot fi menținute în limitele considerate normale cu tratamentul adecvat, reducându-se efectul ca factor de risc pentru bolile cardiovasculare.

Tratamentul hipercolesterolemiei trebuie să se bazeze pe măsuri igienico-dietetice iar când acestea nu ating obiectivul, adăugați Farmacoterapie; Acest lucru va fi individualizat pentru fiecare persoană, deoarece trebuie luați în considerare alți factori de risc, precum și posibile patologii asociate.

Măsurile igienico-dietetice fundamentale sunt:

  • Fumatul interzis.
  • Respectați câteva obiceiuri dietetice în conformitate cu așa-numita „dietă mediteraneană”.
  • Reduceți aportul de grăsimi saturate și colesterol și creșteți aportul de grăsimi monoinsaturate.
  • Mănâncă pește cel puțin 3 zile pe săptămână, în special pește albastru.
  • Consumați zilnic alimente bogate în fibre (25-30g/zi).
  • Efectuați exerciții fizice aerobice moderate (mers pe jos, înot, urcare pe scări, dans), minim 30 de minute 5 zile pe săptămână, cu o intensitate de 60-80% din ritmul cardiac maxim.

Medicamentele hipolipemiante la alegere sunt statine, medicamente care s-au dovedit a reduce evenimentele coronariene și mortalitatea coronariană. Dacă nu este posibil să scadă Colesterol LDL (colesterol rău) cu doza maximă de statină, este necesar să treceți la una mai puternică sau să asociați o statină cu o rășină sau ezetimib.

Cauzele hipercolesterolemiei

Originea colesterolului din organism are două surse, exteriorul care vine din dietă și internul care este produsă de corpul însuși, în principal în ficat. Deoarece organismul își poate produce propriul colesterol, există posibilitatea ca persoanele, care nu consumă excesul de colesterol, să aibă niveluri crescute din sânge datorită unor tulburări genetic-metabolice care duce la creșterea menționată sau la creșterea producției în ficat sau la eliminarea afectată prin bila. De asemenea, se pot distinge două tipuri de hipercolesterolemie:

Primar: derivat din problemele din sistemele metabolice ale colesterolului și din factorii genetici menționați mai sus.

Secundar: creșterea colesterolului este asociată cu ficatul, endocrinul (diabetul zaharat, hipotiroidismul ...) și bolile renale (sindromul nefrotic sau insuficiența renală cronică). În plus, există medicamente care pot crește nivelul colesterolului LDL, favorizând dezvoltarea hipercolesterolemiei, precum steroizi anabolizanți, contraceptive, beta-blocante și unele medicamente antihipertensive.

Există numeroase tulburări care pot provoca hipercolesterolemie severă, deși dezvoltarea lor se datorează de obicei factorilor genetici. Printre cele mai importante forme de colesterolemie se numără hipercolesterolemia familială heterozigotă, hipercolesterolemia poligenică severă și hipercolesterolemie familială combinată.

Cum se previne hipercolesterolemia

Prevenirea este esențială, deoarece dezvoltarea bolilor cardiovasculare este forjată de-a lungul mai multor ani și apariția simptomelor bolii este doar etapa finală a unui proces pe care îl putem evita sau întârzia, cu o dietă și un stil de viață sănătos pentru inimă, efectuând exerciții moderate. Aceste două acțiuni ajută, de asemenea, la prevenirea sau controlul altor factori de risc pentru bolile cardiovasculare care, cu o anumită frecvență, sunt asociate cu hipercolesterolemie, cum ar fi hipertensiunea, diabetul sau obezitatea.

Prognosticul hipercolesterolemiei

Prognosticul depinde în mare măsură de urmărirea tratamentului. Schimbările în dietă, exerciții fizice și medicamente pot reduce nivelul colesterolului la niveluri acceptabile și pot evita riscul bolilor cardiovasculare.

Pacienții cu hipercolesterolemie familială sau altă hipercolesterolemie genetică prezintă de obicei un risc mai mare de atacuri de cord precoce, iar tratamentul va trebui să fie mai agresiv.