rehabilitación

Meralgia paresthetica este o prinderea nervilor ce poate provoca durere, parestezie Da pierderea senzației de-a lungul nervului cutanat femural lateral.

Este o tulburare care poate apărea la orice vârstă, dar are o incidență mai mare în populația cuprinsă între 30-40 de ani și rata incidenței acesteia este de 4,3 la 10.000 de locuitori.

Nervul cutanat femural lateral este format din diviziuni dorsale ale ramului ventral al rădăcinilor L2 și L3 ale plexul lombar. Nervul se îndreaptă spre peritoneu de la marginea laterală a psoasului major, pentru a alerga oblic prin patul mușchiului iliac către coloana iliacă antero-superioară (ASIS). Apare pe partea laterală a ligamentului inghinal, între acesta și ISIS. Apoi trece în fața sau prin mușchiul sartorius, unde se împarte în două ramuri. Ramura anterioară este făcută superficială la 10cm sub ASIS, inervând aspectul anterior și lateral al coapsei până la genunchi, iar ramura posterioară străpunge fascia lată pentru a merge spre regiunea laterală, care inervează sensibil.

principala zonă de conflict mecanic este în relația ta cu el ligament inghinal. În plus, relația sa cu mușchii psoas Da sartorius (uneori trece prin) și fascia lata (pe care o străpunge pentru a deveni superficial), poate fi originea patologiei în acest nerv.

Cuprins

Cauze

Printre cauzele mecanice ale acestei modificări se numără performanța mișcări repetitive de flexie a șoldului, creșterea presiunii abdominale (obezitate, sarcină) sau utilizarea de haine stranse în zonele de conflict (curele, corsete, pantaloni înguste). De asemenea, este legat de chirurgii abdominal, inghinal și șold.

În plus, au fost descrise variante anatomice care ar putea fi legate de patologie, cum ar fi trecerea nervului deasupra ligamentului inghinal sau trecerea prin mușchiul sartorius.

Diagnostic

Principalele simptome constau din parestezii la nivelul coapsei superioare și laterale, adesea descris ca o senzație de arsură, furnicături sau înțepături și legat de piele (este un nerv a cărui inervație este exclusiv sensibilă).

Uneori, compresia ligamentului inghinal sau întinderea coapsei pot agrava simptomele. În plus, pozițiile în poziție verticală și în picioare au fost, de asemenea, legate de creșterea simptomelor.

Senzațiile sunt de obicei ușurate în poziția șezută, deși uneori această poziție provoacă și agravare.

La examinarea fizică, o creștere a tensiunii se găsește de obicei la palparea ligamentului inghinal.

Tratament de fizioterapie

Abordarea tratamentului se va concentra pe tratarea atât a continentului, cât și a conținutului nervului. Fiind în multe cazuri o afectare nervoasă mecanică, eliberarea structurilor prin care rulează și prin propria mobilitate poate rezolva problema. Pentru aceasta, tehnici precum:

  • Inhibarea mușchilor care însoțesc nervul în călătoria sa pentru a limita posibilele comprimări ale acestora pe nerv.
  • Mobilizarea și eliberarea aderențelor pielii inervate de nervul menționat pentru a stimula țesutul țintă și a-și recâștiga elasticitatea.
  • Mobilizarea neuromeningeală cu scopul de a îmbunătăți alunecarea între planurile de mișcare ale structurilor neuroconective și miofasciale.

La centrul medical și fizioterapie PREMIUM MADRID - IMS suntem calificați pentru a trata acest tip de leziuni. Avem o echipă multidisciplinară numeroasă care să vă ajute cu tot ce aveți nevoie.

Bibliografie:

  1. Donal Harney, MD, FCARCSI, Dip Pain Med CARCSI și FFPMANZCA. (2007). Meralgia Parestetica: Diagnostic și strategii de management. Durere Med 8 (8): 669-677. Doi: 10.1111/j. 1526-4637 .2006.00227.x
  2. Cheatham SW, Kolber MJ, Salamh PA. (2013). Meralgia Paresthetica: O recenzie a literaturii. Jurnalul Internațional de Sport Fizioterapie; 8 (6): 883-893.
  3. Zamorano, E (2013). Mobilizarea neuromeningeală. Tratamentul tulburărilor mecanosensibile ale sistemului nervos. Madrid, Spania: Médica Panamericana, D.L.
  4. Netter F.H. (1999). Atlasul anatomiei umane. Ediția a II-a. Barcelona: Masson S.A.
  5. Personalul Clinicii Mayo. (2017). Meralgia paresthetica. [Figura]. Adus de pe http://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/meralgia-paresthetica/home/ovc-20308723
  6. Imagine din Terapia fizică I.P.C

Jorge Cavero

  • Fizioterapeut de la Universitatea Complutense din Madrid
  • Specialist în fizioterapie sportivă - UCM
  • Specialist în terapie manuală - ITMP Paris
  • Format în Metoda McKenzie, modulele A, B și C
  • Antrenat în tratamentul conservator și invaziv al durerii miofasciale.
  • Experiență ca kinetoterapeut în echipe sportive și în tratamentul leziunilor traumatice.