Tulburarea bipolară, numită și boală maniaco-depresivă, este tratată frecvent cu stabilizatori ai dispoziției.

utilizează

Uneori, antipsihoticele și antidepresivele pot fi utilizate împreună cu un stabilizator de dispoziție.

Stabilizatori de dispoziție

Stabilizatorii de dispoziție sunt adesea utilizați mai întâi pentru a trata persoanele cu tulburare bipolară.

În general, oamenii continuă tratamentul cu stabilizatori ai dispoziției de ani de zile.

Litiul este un stabilizator de dispoziție foarte eficient. A fost primul stabilizator de dispoziție aprobat de FDA în 1970 pentru tratarea atât a episoadelor maniacale, cât și a episoadelor depresive.

Medicamentele anti-convulsii sunt de asemenea utilizate ca stabilizatori ai dispoziției.

Au fost inițial dezvoltate pentru a trata convulsiile, dar s-a descoperit că ajută la controlul stării de spirit.

Un anticonvulsivant utilizat în mod obișnuit ca stabilizator al dispoziției este acidul valproic, numit și divalproex sodic (Depakote).

Pentru unii oameni, poate funcționa mai bine decât litiu.

Alte anticonvulsivante utilizate ca stabilizatori ai dispoziției includ carbamazepina (Tegretol), lamotrigina (Lamictal) și oxcarbazepina (Trileptal).

Antipsihotice atipice

Medicamentele antipsihotice atipice sunt uneori folosite pentru tratarea simptomelor tulburării bipolare.

Antipsihoticele sunt adesea utilizate cu alte medicamente.


Antipsihoticele utilizate pentru tratarea persoanelor cu tulburare bipolară includ:

  • Olanzapina (Zyprexa), care ajută persoanele cu depresie severă sau psihotică, care este adesea însoțită de o pauză/disociere de realitate, halucinații sau iluzii.
  • Aripiprazol (Abilify), care poate fi luat sub formă de pilule sau ca injecție
  • Risperidonă (Risperdal)
  • Ziprasidonă (Geodon)
  • Clozapină (Clorazil), care este adesea utilizată pentru a trata persoanele care nu răspund la litiu sau anticonvulsivante.

Lantidepresive

Antidepresivele sunt uneori folosite pentru a trata simptomele depresiei în tulburarea bipolară.

Fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) sau sertralina (Zoloft) sunt câteva dintre opțiunile utilizate.

Cu toate acestea, persoanele cu tulburare bipolară nu ar trebui să ia un antidepresiv pe cont propriu.

Dacă o fac, acest lucru poate determina persoana să se schimbe (sau să treacă cu bicicleta) rapid de la depresie la manie, ceea ce poate fi periculos.

Pentru a evita această problemă, medicii oferă pacienților un stabilizator al dispoziției sau un antipsihotic împreună cu un antidepresiv.

Rezultatele cercetării dacă antidepresivele ajută persoanele cu depresie bipolară sunt mixte.

Un studiu finanțat de NIMH a constatat că antidepresivele nu au fost mai eficiente decât placebo în a ajuta la tratarea depresiei la persoanele cu tulburare bipolară.

De fapt, persoanele cu îmbunătățiri luau stabilizatori ai dispoziției, împreună cu antidepresive.

?Care sunt efectele secundare?

Tratamentele pentru tulburarea bipolară s-au îmbunătățit în ultimii 10 ani.

Dar fiecare pacient răspunde diferit la medicamente. Dacă aveți reacții adverse, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

El sau ea poate modifica doza sau poate prescrie un alt medicament.

Diferite medicamente pentru tratarea tulburării bipolare pot provoca efecte secundare diferite.

Unele medicamente utilizate pentru tratarea tulburării bipolare au fost legate de simptome unice și grave, care sunt descrise mai jos.


Litiul poate provoca mai multe efecte secundare, dintre care unele pot fi grave. Ei includ:

  • Pierderea coordonării
  • Setea excesivă
  • Urinare frecventa
  • Pene
  • Convulsii
  • Dificultate de vorbire
  • Bătăi rapide, lente, neregulate sau puternice ale inimii
  • Halucinații (a vedea lucruri sau a auzi voci care nu există)
  • Schimbări de vedere
  • Mâncărime, erupții cutanate
  • Umflarea ochilor, feței, buzelor, limbii, gâtului, mâinilor, picioarelor, gleznelor sau picioarelor inferioare.


Dacă o persoană cu tulburare bipolară este tratată cu litiu, ar trebui să viziteze medicul în mod regulat pentru a verifica nivelurile de litiu din sânge și să se asigure că rinichii și tiroida funcționează normal.


Unele dintre efectele secundare legate de acidul valproic/valproatul de sodiu includ:

  • Modificări ale greutății
  • Greaţă
  • Dureri de stomac
  • Vărsături
  • Anorexia
  • Pierderea poftei de mâncare.

Acidul valproic poate afecta ficatul sau pancreasul, astfel încât persoanele care îl iau ar trebui să se prezinte la un medic în mod regulat.

Acidul valproic poate afecta fetele și femeile tinere într-un mod unic.

Uneori acidul valproic poate crește testosteronul (hormonul masculin) la adolescente și poate duce la o afecțiune numită sindrom ovarian polichistic (SOP).

Sindromul ovarian polichistic este o boală care poate afecta fertilitatea și poate determina ciclul menstrual să devină neregulat, dar simptomele tind să dispară după oprirea aportului de acid valproic. De asemenea, poate provoca malformații congenitale la bebelușii la femeile gravide.

Lamotrigina poate provoca o erupție cutanată rară, dar gravă, care trebuie tratată într-un spital.

În unele cazuri, această erupție cutanată poate provoca invaliditate permanentă sau poate pune viața în pericol. De asemenea, acidul valproic, lamotrigina, carbamazepina, oxcarbazepina și alte medicamente anti-convulsii (enumerate în tabelul de la sfârșitul acestui document) au o avertizare FDA.

Avertismentul indică faptul că utilizarea acestuia poate crește riscul unor gânduri și comportamente suicidare.

Persoanele care iau medicamente anticonvulsivante pentru tulburarea bipolară sau alte boli ar trebui să fie atent monitorizate pentru simptome noi sau agravante ale depresiei, gânduri sau comportamente suicidare sau orice schimbări neobișnuite ale dispoziției sau comportamentului.

Persoanele care iau aceste medicamente nu ar trebui să efectueze nicio modificare fără consultarea personalului medical.

Alte medicamente pentru tulburarea bipolară pot fi, de asemenea, legate de efecte secundare rare, dar grave.

Înainte de a lua medicamentul, discutați întotdeauna cu medicul sau farmacistul despre posibilele reacții adverse.

Pentru informații despre efectele secundare și avertismentele FDA privind antidepresivele, consultați secțiunea despre Medicamente pentru tratarea depresiei.


?Cum să luați medicamente pentru tulburarea bipolară?

Medicamentele trebuie luate conform instrucțiunilor unui medic sau psihiatru.

Uneori, planul de tratament al unei persoane trebuie modificat în funcție de rezultatele inițiale.

Când sunt necesare modificări ale dozei de medicament (e), medicul va ghida schimbarea. O persoană nu ar trebui să înceteze niciodată să ia un medicament fără a consulta un medic pentru ajutor.

Nu există un remediu pentru tulburarea bipolară, dar tratamentul funcționează pentru mulți oameni.

Tratamentul funcționează mai bine atunci când este continuu, în loc să fie pornit și oprit (unele luni da și altele nu).

Cu toate acestea, schimbările de dispoziție pot apărea chiar și atunci când nu există pauze în tratament. Pacienții ar trebui să fie deschiși cu medicii lor despre tratament. A vorbi despre cum funcționează tratamentul vă poate ajuta să vă faceți mai eficient.

Poate fi util pentru indivizi sau membrii familiei lor să țină un jurnal zilnic de simptome ale dispoziției, tratamente, modele de somn și evenimente de viață.

Acest grafic poate ajuta pacienții și clinicienii să monitorizeze boala.

Medicii pot folosi masa pentru a trata mai eficient boala.

Deoarece medicamentele pentru tulburarea bipolară pot avea efecte secundare grave, este important ca oricine să aibă un control medical regulat/constant pentru a detecta modificările potențial periculoase în organism și sănătatea lor.