iritabil

Conținutul paginii

Ce să mănânci dacă suferi de colon iritabil (IBS)?

Auzim adesea despre dieta „ceto” datorită poveștilor de succes asociate cu pierderea masivă și durabilă în greutate și inversarea diabetului de tip 2 la cei care o practică.

Cu toate acestea, este mai puțin frecvent să ne gândim la dieta „Keto” ca la un potențial ameliorator al problemelor digestive, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS), care afectează 10-15% din populația Statelor Unite (1).

Dacă suferiți de această afecțiune sau de o altă afecțiune gastro-intestinală și nu ați acordat prea multă atenție ceea ce mâncați, vă va fi convenabil să cunoașteți cazul Audra Atkins-Reeves, care a început dieta keto dorind doar să slăbească (2) .

După cinci luni la ‘Keto’ Audra nu numai că a slăbit 18 kg, dar a scăpat de simptomele furtunoase asociate cu diagnosticul ei de IBS.

Înainte de a-și schimba dieta, Audra a oscilat între perioadele de constipație și diaree (cunoscută sub numele de IBS-C și IBS-D) și lua medicamente pentru ambele simptome prescrise de medicul ei de familie. I-a trebuit doar o lună pe „Keto” pentru a vedea îmbunătățiri, susținând în prezent să nu sufere de constipație și să aibă un singur episod de diaree pe lună.

Cum poate restricția carbohidraților să îmbunătățească simptomele intestinului iritabil?

În primul rând, trebuie să înțelegem cauza IBS. Pentru o lungă perioadă de timp, profesia medicală a luat în considerare simptomele IBS erau în mare măsură psihosomatice. Acest lucru i-a făcut pe cei care au suferit IBS, au fost etichetați nevrotici, anxioși și depresivi.

Deși stresul poate contribui și se poate agrava IBS, anxietatea și depresia sunt adesea răspunsuri naturale la această afecțiune, datorită aceluiași efect de frică cauzat de IBS și spre rușinea publicului. Acest lucru nu înseamnă că acestea sunt cauza problemei, deși s-a văzut o asociere, ci că pot fi chiar o consecință a acesteia (3, 4, 5).

Cercetările indică în prezent o varietate de modificări subtile care ar putea sta la baza dezvoltării IBS, cum ar fi un sistem imunitar modificat, prezența unei inflamații cronice de nivel scăzut, proliferarea fibrelor nervoase în peretele intestinal sau susceptibilitatea genetică ( 6, 7).

Există dovezi ale unei relații între aportul redus de zahăr și scăderea inflamației (8). Din acest motiv, este de așteptat ca multe persoane cu IBS să-și vadă simptomele atenuate după ce au început dieta Keto.

1. Dieta Keto poate implica restricționarea FODMAP-urilor

Deoarece dieta „Keto” restricționează carbohidrații, este foarte probabil ca dieta Audrey (și cea a multora care se angajează în această dietă) să limiteze, prin urmare, consumul de FODMAP-uri.

FODMAP-uri Sunt un grup de carbohidrați care rezistă digestiei în tractul digestiv uman, ajungând la colon pentru a fi fermentat de bacteriile rezidente. Deoarece nu sunt absorbiți de peretele intestinal, ei trag lichid în spațiul intestinal (colon), provocând diaree la persoanele susceptibile la acesta. IBS.

FODMAP nu sunt neapărat compuși nocivi . De fapt multe FODMAP-uri sunt prebiotice importante pentru hrănirea microbiotei intestinale. Nici nu este, neapărat, despre alimente care nu sunt în natură.

Multe se găsesc în mod natural în legume și verdețuri (legume), dar altele sunt utilizate ca îndulcitori cu conținut scăzut de calorii, cum ar fi eritritolul, și, prin urmare, sunt prezente în produsele procesate cu conținut scăzut de carbohidrați sau „dietă”.

Cu toate acestea, consumul excesiv al acestuia poate provoca, la unii oameni, flatulență, balonare și tulburări de stomac, pe lângă diareea menționată anterior.

Recapitulare: Deși stresul vă poate face IBS, nu totul este în capul tău. Modificările la nivelul microbiotei intestinale, susceptibilitatea genetică și inflamația cronică silențioasă, care nu sunt neapărat ușor evidente în testele de diagnostic medical, joacă un rol important în IBS . Dacă medicul dumneavoastră vă atribuie simptomele doar stresului, găsiți un nou profesionist și luați în considerare reducerea drastică a carbohidraților.

Dieta scăzută FODMAP ca primă linie de tratament în IBS

Propus de o echipă științifică de la Universitatea Monash din Australia, cu obiectivul principal de a gestiona simptomele IBS, dieta saraca in FODMAP-uri este în general acceptat ca prima linie de tratament în IBS. Pacienții lucrează în general cu un profesionist calificat din domeniul sănătății în domeniu pentru a elimina mai întâi toate FODMAP-uri în dietă și apoi reintroduce-le încet unul câte unul în mesele tale, pentru a vedea pe care le tolerezi și pe care nu le.

Într-un studiu de referință, aproape 9 din 10 persoane au urmat o dietă FODMAP-uri a avut îmbunătățiri uriașe în balonare, dureri abdominale, flatulență și simptome generale.

Un alt studiu de înaltă calitate a constatat că simptomele generale ale IBS au fost reduse cu 50% cu o dietă săracă în FODMAP-uri, cu cele mai mari îmbunătățiri observate la o săptămână după implementarea dietei (9, 10).

Chiar și dieta săracă în FODMAP-uri a demonstrat succes în reducerea simptomelor intestinului iritabil în șase studii controlate randomizate (11).

Cu toate acestea, nu ar fi surprinzător faptul că, concentrându-vă aportul pe grăsimi sănătoase și nu bazându-vă pe carbohidrați în general (nu doar pe cei propuși de o dietă săracă în FODMAP-uri), Audrey și mulți alții cu IBS, beneficiați de ceea ce au descoperit aceste studii.

Recapitulare: O dietă cu conținut scăzut sau foarte scăzut de carbohidrați, cum ar fi dieta Keto, poate, în mod implicit, să vă scadă aportul FODMAP-uri, îmbunătățind semnificativ fermentația lor și, prin urmare, disconfortul digestiv al IBS.

2. Dieta Keto poate implica restricționarea celulozei

Celuloza, un carbohidrat inclus în mod obișnuit de nutriționiști în categoria „fibre dietetice”, este o componentă importantă a legumelor, a legumelor cu frunze și a leguminoaselor. Cu toate acestea, în funcție de compoziția microbiotei fiecărei persoane, celuloza poate fi sau nu metabolizată de microbiota intestinală.

Deoarece gradul în care celuloza și alți carbohidrați pot fi metabolizați în tractul digestiv pare a fi asociat cu tranzitul intestinal și alte dinamici digestive, consumul de celuloză poate agrava simptomele IBS (12).

O dietă foarte săracă în carbohidrați, cum ar fi dieta Keto, reduce foarte mult aportul de celuloză, ceea ce poate explica îmbunătățirea IBS la mulți oameni cu anumite microbiote intestinale.

Când în 2009, echipa de cercetare, care a inclus-o pe dr. Eric Westman de la Universitatea din Carolina de Nord din Statele Unite, a examinat în mod specific o dietă foarte scăzută în carbohidrați (mai puțin de 20 g carbohidrați pe zi) la pacienții cu IBS, obținând rezultate interesante.

În studiu, 13 persoane cu IBS, cu diaree predominantă, au fost instruiți să înceapă o dietă americană standard timp de două săptămâni. Apoi au trecut la o dietă foarte scăzută în carbohidrați timp de patru săptămâni.

La sfârșitul studiului, 10 din cei 13 subiecți (77%) au avut îmbunătățiri semnificative, cum ar fi mai puține dureri abdominale și diaree redusă, în dieta foarte scăzută în carbohidrați (13).

De fapt, Dr. Ted Neiman subliniază că o dietă foarte scăzută în carbohidrați, cum ar fi dieta carnivoră, despre care vom vorbi în postările viitoare, eliberează această ambiguitate (referindu-se la FODMAP-uri și fibre). «A nu mânca carbohidrați înseamnă că nu există fermentație, ceea ce implică faptul că nu există IBS. Este simplu și funcționează foarte bine »(2) .