Interviu cu Ascensión Marcos. Expert al Consiliului Superior pentru Cercetare Științifică (CSIC) în imunnutriție.

descurca

Cum influențează dieta sistemul nostru imunitar? Cu alte cuvinte, tot ce mâncăm și cum îl mâncăm, ce efecte are asupra apărării noastre pentru a preveni atacurile de bacterii, viruși, alergeni sau toxine asupra corpului nostru? Investigațiile lui Ascensión Marcos, de la Institutul de Știință și Tehnologie a Alimentelor și Nutriției din CSIC, încearcă să răspundă la aceste întrebări. Expert în imunonutriție, acest cercetător consideră că educația nutrițională este o problemă în așteptare în societatea noastră. „Există o relație între ceea ce mâncăm și susceptibilitatea pe care o putem avea la anumite infecții, alergii, procese inflamatorii etc.”, explică el, și de aici importanța cunoașterii modului în care ar trebui să mâncăm. În acest interviu, Marcos, autorul cărții Immunonutrition. În sănătate și boală (Editorial Médica Panamericana), avertizează despre „americanizarea” dietei mediteraneene, confuzia generată de unele moduri sau creșterea veganismului în anumite țări dezvoltate.

1.- Deși tot mai mulți oameni vorbesc despre imunnutriție, pentru mulți oameni acest termen este necunoscut. Ce înseamnă?

Este un concept care se referă la interacțiunea dintre nutriție și sistemul imunitar în general, adică ansamblul de celule și structuri care acționează ca o barieră împotriva bacteriilor, virușilor și agenților patogeni în general. Când ne referim la nutriție, nu vorbim doar despre evitarea supraponderalității sau a obezității, ci și de boli precum diabetul de tip 2, probleme cardiovasculare, procese neurodegenerative și, desigur, toate bolile autoimune. Nutriția este mult mai mult decât modul în care mâncăm, include și stilul de viață, nu este vorba doar despre ceea ce mâncăm, ci despre cum și când o facem, pe lângă faptul că ținem cont de frecvența și chiar de viteza cu care mâncăm mâncarea. O alimentație bună susține sistemul imunitar și, prin urmare, previne procesele de inflamație, bolile netransmisibile, bolile autoimune și infecțiile. Aceasta este ceea ce s-a numit nutriție și cele 4 e, interacțiunea nutriției cu infecția, imunitatea, inflamația și deteriorarea țesuturilor (în engleză acest termen se traduce prin rănire).

2.- În rezumat, atunci când vorbim despre imunnutriție, ideea centrală este că o stare nutrițională bună favorizează o stare bună a sistemului imunitar și, prin urmare, ne previne multe boli. Dar cum putem obține o stare nutrițională bună?

3.- Din punct de vedere strict nutrițional, din ce constă un meniu echilibrat? În mai multe interviuri recomandați aportul zilnic al unui iaurt, 3 bucăți de fructe și câteva nuci.

Da, acest lucru este confirmat de numeroase investigații, cum ar fi studiul național Predimed, cu o bază epidemiologică care evaluează consumul dietei mediteraneene și relația acesteia cu prevenirea bolilor. S-a ajuns la concluzia că este important să se includă uleiul de măsline și nucile. Alte studii au inclus, de asemenea, 5 bucăți sau porții de fructe și legume pe zi. Este ideal să luați trei bucăți de fructe și două sau trei feluri de mâncare cu legume, de exemplu în salată. În plus, trebuie să alternezi consumul de leguminoase și cereale în timpul săptămânii, în funcție de caracteristicile fiecăruia, de modul în care funcționează intestinul tău etc. În ceea ce privește peștele și carnea, ambele conțin proteine ​​sănătoase interesante pentru funcționarea unui metabolism bun. Este adevărat că nu este indicat să abuzăm de carnea roșie și chiar mai puțin de produsele din carne procesate (cârnați, chorizo, salam, sobrasada, cârnați de sânge etc.). Cu toate acestea, este de dorit ca copiii să ingereze proteine, inclusiv ca surse principale pește (de două/trei ori pe săptămână), ouă (de asemenea, de două/trei ori pe săptămână) și carne, care este mai albă decât roșie, de aproximativ două ori pe săptămână.

4.- Se consumă tot mai multe probiotice și prebiotice. Ce sunt și pentru ce sunt?

5.- Ce se înțelege exact prin „alimente funcționale”? Este un termen care dă naștere la neînțelegeri.

Un aliment funcțional este unul care, pe lângă hrănire, are o funcție benefică pentru sănătate. De exemplu, poate ajuta la prevenirea constipației sau a unei alergii sau poate reduce riscul anumitor boli. Pe de altă parte, pentru a fi funcțional, trebuie luat în fiecare zi într-o anumită cantitate. Acest lucru se întâmplă cu iaurturile sau laptele fermentat care includ probiotice pentru a ajuta digestia. Un alt exemplu ar fi ouăle îmbogățite cu acizi grași esențiali omega-3, care pot ajuta la reducerea riscului de boli de inimă. Aproape întotdeauna vorbim despre alimentele funcționale atunci când au fost tratate de industrie, nu atunci când sunt naturale, ca o roșie. Dar insist că lipsesc studii în acest domeniu.

6.- În prezent, se pare că există două procese paralele. În ultimii ani, știința alimentară a luat avânt și chiar și o parte a publicului este mai îngrijorată de a mânca o dietă sănătoasă sau de a alege coșul de cumpărături mai atent. Dar experții avertizează și despre abandonarea dietei mediteraneene de către sectoare largi ale societății, precum și despre creșterea obezității la copii.

Majoritatea populației mănâncă mai rău, deoarece dieta mediteraneană, care este foarte sănătoasă, este americanizată. Chiringuitele cu alimente prăjite proliferează și, în general, cred că evoluăm în rău. Aportul de fibre, fructe și legume eșuează foarte mult. În ceea ce privește ceea ce vine din străinătate, restaurante de tip fast-food și junk, mi se pare că oamenii încă nu sunt conștienți de cât de nociv poate fi. Puteți pleca foarte ocazional, dar nu zilnic. Societatea este slab conștientă, deoarece nu există educație nutrițională. Deși se insistă asupra faptului că o alimentație sănătoasă este foarte importantă, realitatea este că nu există niciun interes în includerea unui subiect pe această problemă în învățământul primar și secundar. Desigur, băieții și fetele trebuie să învețe materiile clasice, dar nu trebuie să uităm că mâncăm în fiecare zi pentru întreaga noastră viață; hrănirea nu poate fi complet abandonată. Se vorbește mult despre problema obezității, dar fără educație nutrițională vom continua cu această tendință actuală și cu siguranță va merge mai departe.

7.- Crezi că sistemul nostru educațional are o materie în așteptare în nutriție?

Desigur. Educația nutrițională la școală ar trebui să fie esențială. Din păcate, băieții și fetele sunt din ce în ce mai supraponderali și obezi, reprezentând un risc semnificativ pentru sănătatea publică. Dacă la 7 sau 8 ani greutatea lor este mai mare decât liniile directoare stabilite de curbele normale de creștere, riscul obezității se înmulțește și acești copii au multe buletine de vot pentru a fi obezi atunci când sunt mai mari. Prevenirea este întotdeauna mai bună, dar elevii nu sunt învățați nutriție la școală. Mai mult, ar fi foarte interesant dacă și părinții ar putea fi bine informați, deoarece există o mulțime de ignoranță cu privire la acest subiect important pentru viața de zi cu zi și sănătatea întregii familii. Am avut întâlniri în ministerele sănătății și educației cu scopul de a aborda această problemă și mi-au spus întotdeauna același lucru: „Nu putem lua matematica sau limbajul. '. Nu este necesar să eliminați nimic, dar cred că ar fi important să includeți aceste cunoștințe într-un fel.

8.- Dacă ducem acest lucru în domeniul popularizării științei, credeți că există o lipsă de cultură științifică în acest domeniu? Cum ar putea fi îmbunătățite cunoștințele populației, dincolo de domeniul educațional și care ar trebui să fie rolul comunității științifice?

Desigur, există o lipsă de cultură științifică. Ar trebui să avem un rol activ. Dar majoritatea cercetătorilor lucrează izolat, astfel încât rezultatele muncii lor nu pleacă în străinătate. Desigur, totul se află în revistele științifice internaționale, dar nu există nicio diseminare la nivel de populație și este necesar să aprofundăm această problemă gravă. Mă refer la explicarea anumitor concepte la un nivel foarte de bază, astfel încât societatea, în general, să le înțeleagă. Dar pentru ca acest lucru să fie posibil, va fi necesară și finanțarea.

9.- Paradoxal, nu crezi că unei părți din populație îi pasă mai mult de citirea etichetei produselor din supermarket și de mâncarea mai bună?

Poate, dar ei înțeleg sensul a ceea ce citesc? Știți cu adevărat să citiți o etichetă? Mă tem că mulți nu. De aceea subliniez educația nutrițională, care nu numai că implică „trebuie să mănânci asta și aia”, ci conține atât de multe proteine ​​și minerale. Am explicat deja că este ceva mult mai larg. Și apoi sunt mofturile, de exemplu, că puteți avea doar proteine ​​combinate cu carbohidrați. Asta este inutil. Există o mulțime de dietă pentru a pierde în greutate, care nu are sens și este prost explicată. Oamenii trebuie să învețe să mănânce bine, punct.

10.- Poate că există și confuzie din cauza acestor tendințe. În ultimii ani, s-au răspândit obiceiuri precum consumul de alimente fără gluten sau consumul de lapte fără lactoză.

Da, sau iaurturi fără lactoză. Acest lucru îi încurcă pe oameni, deoarece un produs fără gluten este pentru cineva care are o problemă sau care suferă de boală celiacă sau suferă de intoleranță la gluten; dacă nu, nu trebuie să vă lipsiți de această componentă. Același lucru se întâmplă cu acele produse fără lactoză. Există un procent scăzut de intoleranță la lactoză în Europa. Iaurtul este o soluție bună pentru cei care sunt cu adevărat intoleranți la lactoză să ia produse lactate și astfel să ingereze calciu. În ultimii ani a existat o scădere semnificativă a acestui micronutrienți, cu consecințele pe care le poate avea asupra sistemului osos, în special. Este clar că cu cât ne obișnuim mai mult cu corpul nostru să evităm consumul de gluten și/sau lactoză, cu atât le va tolera mai puțin și acest lucru nu este bine, deoarece devenim intoleranți.

11.- În cadrul comunității științifice, există și schimbări de criterii. Acum câțiva ani s-a subliniat că a fost necesar să se reducă consumul de ouă pentru a controla colesterolul și se pare că în ultima vreme această idee a fost pusă la îndoială.

La fel este. De asemenea, se spune că midiile sunt rele pentru că au un conținut ridicat de grăsimi, dar acizii grași s-au dovedit a fi benefici, deoarece sunt polinesaturați. Încetul cu încetul se știe și mai mult, ceea ce se traduce prin schimbări de criterii. Este logic. Dar, cu tot ceea ce știm deja și pe baza multor certitudini care există deja în domeniul nutriției, nu este rezonabil să mergem înapoi.

12.- Nu am vorbit despre creșterea veganismului în țări precum Germania sau despre creșterea vegetarianismului în Spania. Din punct de vedere strict nutrițional, ce părere aveți despre aceste tendințe?

Aceasta este o problemă serioasă. Fiind vegetarian, dacă mănânci ouă, lapte și pește, este acceptabil din punct de vedere nutrițional. În general, este recomandabil să includeți suplimentarea cu vitamina B12 în dietă. Poate exista un risc mai mare de anemie, în special la femeile aflate în stadiul lor fertil, ca urmare a lipsei absorbției fierului prin consumul de carne roșie, care este locul în care se găsesc cele mai ridicate niveluri de fier hemic. În ceea ce privește veganismul, există puține posibilități de compensare a deficitelor, deoarece există multe și, de asemenea, acest grup de populație pune la îndoială și sursa din care provin suplimentele, care, în multe cazuri, sunt de origine animală, cu care opțiunile de evitare a posibilelor deficiențele de micronutrienți sunt foarte mici, iar riscul de malnutriție este foarte mare. Personal, mi se pare nebun în concept. Natura este făcută în așa fel încât oamenii să poată mânca totul și nu are prea mult sens să mergi la aceste extreme.

13.- Tocmai v-ați referit la suplimentele nutritive. Există dovezi ale eficienței sale? Este util să luați suplimente de vitamine pentru a combate oboseala sau astenia de primăvară, de exemplu?

Este un lucru pe care l-am discutat cu colegii, atât cercetătorii, cât și profesioniștii clinici, și cred în continuare că, pentru a evita deficiențele nutriționale, cea mai bună opțiune este să mănânci totul în cantitățile necesare, astfel încât suplimentele vitaminice să poată fi evitate, ceea ce poate avea efecte secundar. Cu toate acestea, există studii în cazuri particulare, în care sunt sfătuiți, în funcție de caracteristicile oamenilor, de habitatul lor și de stilul lor de viață.

14.- În ce măsură este dificil să combini cariera de cercetare cu viața personală și/sau de familie?

Este complicat. Trebuie să călătoresc mult și, deși a nu avea copii mi-a permis să mă implic foarte mult în munca mea, atât familia, cât și prietenii mei au fost nevoiți să se adapteze absențelor mele. Particip la congrese și cursuri naționale și internaționale și dedic câteva ore științei.