Ecografiile sunt una dintre cele mai utilizate tehnici de electroterapie astăzi pentru tratarea unui număr larg și variat de patologii.
O caracteristică care definește ultrasunetele este că este un tip de undă terapeutică neelectromagnetică, deoarece este o undă asociată cu sunetul, va avea nevoie de un mediu de transmisie pentru a-și transfera energia, cele mai utilizate în terapie sunt gelul conductiv și apa. undele nu au nevoie de contact pentru a-și transmite efectele, motiv pentru care o premisă esențială a terapiei cu ultrasunete va fi aceea de a acorda întotdeauna o atenție specială asigurării faptului că contactul și transmiterea energiei pot fi efectuate întotdeauna în condiții optime.

ultrasunete este

Acestea rămân una dintre cele mai răspândite tehnici de fizioterapie, rezultatele excelente pe care se bazează succesul acesteia sunt de natură empirică. Ceea ce explică faptul că există susținători fermi și detractori ai tehnicii, adevărul este că. avem mai multe șanse să funcționeze dacă îl înțelegem și îl aplicăm corect.

Principiile fizice ale ultrasunetelor.

Frecvențele cele mai utilizate în terapia cu ultrasunete sunt cele de 1 și respectiv 3 Mhz, frecvențe de oscilație care se obțin prin trecerea energiei electrice printr-un cristal natural sau artificial cu calități piezoelectrice. O problemă de reținut este că frecvența de 1 Mhz pătrunde mai mult decât cea de 3 Mhz, așa cum este cazul curenților electromagnetici aplicați în terapie: frecvență mai mare, penetrare mai mică, prin urmare, dacă ne confruntăm cu patologii care s-au modificat accesează țesuturi superficiale cu 3 Mhz, la adâncimi de 3 sau 4 cm. vom obține rezultatele dorite doar cu 1 Mhz.

Efectele ultrasunetelor asupra corpului uman.

Va depinde de capacitatea de absorbție a țesutului și de capacitatea de penetrare a SUA în zona țintă, doar energia care ajunge la țesutul obiect al tratamentului are efect, ceea ce pare atât de evident uneori nu este luat în considerare și rezultă după tratament sunt nule. Face parte din experiența noastră ca fizioterapeuți să primim instrucțiunile de tratare cu țesuturi americane la care nici nu putem visa cu această tehnică, problema este cine este responsabil fără să avem nicio idee și mai bine nu ne extindem pe subiect.

Efectele ultrasunetelor:

1- Efecte termice.
2- Efecte mecanice.
3- Efecte biologice.
4- Efecte chimice.
5- Efect de masaj.
6- efect placebo.

1- Efecte termice.

Orice tip de energie care acționează asupra corpului uman suferă o transformare sub formă de căldură, ceea ce presupune o pierdere în raport cu obiectivele primare pentru care este utilizată în mod esențial, de exemplu în ultrasunete este inevitabil ca agitația țesutului din cauza Vibrația generează căldură, dacă trebuie să considerăm că căldura adaugă o calitate suplimentară terapiei cu ultrasunete este o altă chestiune, de mult timp a fost luată în considerare în acest fel, odată cu trecerea timpului și a practicii, pare din ce în ce mai clar că rezultatele pozitive ale SUA sunt în principal datorită efectului mecanic asupra țesuturilor.

În orice caz, trebuie acordată o atenție deosebită nu posibilelor efecte terapeutice ale căldurii, ci posibilelor efecte nocive sub forma unei posibile arsuri a periostului. Aveți grijă deosebită când tratați zonele în care există os în apropiere, acordați atenție dozei și nu încetați să vă mișcați capul pentru a evita riscuri inutile.

2- Efecte mecanice.

Aceștia sunt responsabili pentru realizările obținute cu tratamentul cu ultrasunete, atunci când aplicăm capul și conectăm un dispozitiv american la corp vibrăm țesutul subiacent la adâncimea dorită, această vibrație de înaltă frecvență este ceea ce este util în tendinite și în cicatricile keloide pentru a realiza elasticitate mai mare a țesutului pe care îl tratăm, această vibrație este capabilă să mobilizeze țesutul sclerotic aderat în sfera celulară la care nu putem ajunge cu alte tipuri de vibrații manuale sau cu echipamente de masaj.

3- Efecte biologice.

Dacă putem utiliza ultrasunetele în fonoforeză, se datorează faptului că produce o creștere a permeabilității membranei la nivel celular și, prin urmare, putem administra substanțe care favorizează recuperarea prin lichid sau gel. Cu fonoforeza profităm de acest efect pentru a introduce, cu presiune acustică, molecule care ne vor ajuta în procesul de reabilitare

4- Efecte chimice.

Fără îndoială, ultrasunetele vor accelera procesele chimice pe zona în care sunt aplicate, în același mod în care, după turnarea unui zahăr în cafeaua fierbinte, îl agităm astfel încât să se dizolve înainte, provocând o vibrație a țesutului, vom realiza o accelerarea schimburilor în zonă, care va include, de asemenea, o creștere a fluxului de sânge în timpul perioadei de tratament.

5- Efect de masaj.

Există cei care susțin că este în primul rând responsabil pentru majoritatea efectelor realizate de ultrasunete, este, de asemenea, posibil ca acesta să fie responsabil pentru dependența de ultrasunete a multor pacienți mutuali și SS Atâta timp cât contactul moale și circular al ultrasunetelor este plăcut, vom găsi pe cineva care să se lipească de el, indiferent de rezultatul obținut cu acesta. Nu există nicio îndoială că acest tip de masaj cu ultrasunete este una dintre caracteristicile sale, în opinia mea nu are mai mult efect decât căldura pe care o producem când trecem capul peste piele: niciuna, dar nu pretind că am dreptate, doar acționează în funcție de experiență.

6- efect placebo.

Cel mai puțin studiat și posibil la fel de eficient ca efectele mecanice, când am reușit să spun timp pacientului despre efectele grozave care se obțin cu SUA și cât de bine va funcționa cu patologia lor și am putut să explic modul în care funcționează și modul în care masajul celular activează irigarea, vibrează, se regenerează etc. etc., pentru că totul a evoluat mai bine și mai repede. Uneori nu este atât de mult timp și nu se obțin aceleași rezultate, totuși aplicația terapeutică este aceeași, se întâmplă ceva, efectul placebo funcționează, de ce să nu-l folosiți?.

PRECAUȚII

a) A nu se utiliza la femeile gravide pe uter și țesuturile din apropiere, pe proeminențe osoase, stimulatoare cardiace, testicule, ochi, în general pe zone de aplicare directă cu conținut ridicat de lichid.
b) A nu se utiliza pe sau în apropierea implanturilor metalice, din cauza riscului previzibil de arsuri.
c) A nu se utiliza în procesele artritice sau în fracturi în procesul de consolidare.
d) Atenție la doză și mișcarea constantă a capului la pacienții cu pierderea senzației.

Oscilează între 0,5 și 1 Watt pe centimetru pătrat, puterile mai mari nu par să fi arătat un efect de rezoluție mai mare.

APLICAREA ULTRASUNETELOR.

Trebuie să ne amintim întotdeauna că ultrasunetele au nevoie de apă sau gel conductiv pentru a-și transmite energia către corpul uman, este necesar să avem suficient gel pentru ca aplicația să aibă succes, mai bine decât pe gel pe care îl adăugăm în fiecare minut, deoarece capul ne spune că nu sunt transmise corect. Atenție la umflături osoase. Mutați capul ținându-l întotdeauna în contact cu pielea și menținând o presiune plăcută. Evitați întotdeauna să țineți capul oprit pentru a preveni încălzirea și eventualele arsuri.

Dacă este posibil, se vor desfășura sesiuni zilnice, evaluând rezultatele obținute după 10 ședințe dacă sunt favorabile, vom continua, dacă nu se observă nicio îmbunătățire, ar fi convenabil să luăm în considerare alte tipuri de tehnici mai decisive. Continuați dacă funcționează, nu faceți niciodată sesiune după sesiune dacă nu se obțin rezultate.

Durata ședinței, deoarece restul indicațiilor sunt de natură generică, trebuie să luăm întotdeauna în considerare cu prioritate extinderea zonei de tratat pentru a se ocupa de doză și răspunsul pacientului la tratament.

ULTRASUNETE PULSATILE.

Numim aceasta aplicarea intermitentă a ultrasunetelor urmând un model ritmic de 20-80, 50-50 etc., în primul caz ultrasunetele se aplică 20/100 pe unitate de timp, în al doilea caz există o valoare 50/100 de activitate cu ultrasunete și 50/100 de odihnă pe unitate de timp. Vom putea reduce semnificativ efectul termic, va trebui să mărim timpul pentru a-l adapta la doză, aplicarea ultrasunetelor pulsate 50/50 va necesita de două ori mai mult timp la aceeași intensitate ca ultrasunetele continue.

BURSITIS
L/cm 0,5 la 1
Procesul verbal 8
Sesiunile 10

CELULITĂ
L/cm 1
Procesul verbal 10
Sesiunile 15 - 20

EPICONDILITĂ
L/cm 0,5 la 1
Procesul verbal 8
Sesiunile 10

APLICAREA SUBAPĂ

Folosiți întotdeauna un recipient din plastic adaptat la dimensiunea zonei de tratat, evitați alte tipuri de materiale.
Așezați capul cu ultrasunete în apă și orientat către zona de tratat, la o distanță cuprinsă între 3 și 5 cm. țintă, reglați durata și puterea luând în considerare patologia care trebuie tratată.

FONOFOREZA.

Fonoforeza folosește energia ultrasunetelor pentru a introduce molecule de substanțe în organism. Deși ultrasunetele pot pătrunde până la 4 cm. în interiorul corpului uman, prin ele însele nu sunt în măsură să realizeze aceste adâncimi în introducerea substanțelor în organism, ultrasunetele reușesc să introducă molecule de dimensiunea adecvată la adâncimi puțin mai mari de 1 milimetru, apoi circulația sângelui este capabilă să le disperseze la adâncimi mai mari realizând efectul dorit.
Substanțele utilizate frecvent în fonoforeză sunt hidrocortizonul, lidocaina și salicilații.
Trebuie luat în considerare faptul că introducerea substanțelor poate produce reacții adverse, prin urmare o atenție specială la alergii și contraindicații.

1. Ruptura tesuturilor: muschi, tendon, piele, ligamente etc.
2. Agresiunea externă sau internă sub formă de agenți fizici sau chimici care deteriorează fără ruperea țesuturilor: Presiune, căldură, radiații, acizi, baze, otrăvuri.
3. Somatizări. Cauze de origine psihologică. Stresul produce contracturi care, atunci când sunt întreținute, produc durere, durerea produce mai multă tensiune și așa mai departe progresiv.
4. Dureri referite a căror cauză este departe de locul în care este experimentată. Ca și în sciatica în care pacientul suferă durere la nivelul piciorului și totuși trebuie să tratăm originea durerii și nu în general calea acesteia.

Există răspunsuri la durerea cronică de natură psihologică, cum ar fi depresia, anxietatea, o stare de iritare sau disconfort. Există răspunsuri la durerea fizică:

- Scurtarea țesuturilor.
- Punct slab.
- Probleme circulatorii, ischemii.
- Dificultăți în mișcare.
- Contracturi musculare inconștiente.

Orice dintre răspunsurile la durere la care ne-am referit, dacă este menținut în timp, va duce la modificări care vor altera biomecanica corpului și vor deveni o nouă sursă viitoare de durere.
Fără îndoială, suferința emoțională este un generator activ de stres, deci de contracturi și durere; pe de altă parte, durerea susținută este o sursă de suferință emoțională, contractură și durere. Este necesar să acționăm în această buclă durere - suferință - durere - stres - durere și o putem face pe durere prin limitarea sau prevenirea percepției sale.