Revista Española de Cardiología este o revistă științifică internațională dedicată publicării articolelor de cercetare despre medicina cardiovasculară. Revista, publicată din 1947, este publicația oficială a Societății Spaniole de Cardiologie și fondatorul familiei jurnalului REC Publications. Articolele sunt publicate atât în ​​engleză, cât și în spaniolă în ediția sa electronică.

cardiace

Indexat în:

Jurnal Citation Reports and Science Citation Index Expanded/Current Contents/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Urmează-ne:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citări primite într-un anumit an de lucrările publicate în jurnal în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară citările medii primite pentru fiecare document publicat. Citeste mai mult

SRJ este o valoare de prestigiu bazată pe ideea că nu toate citatele sunt la fel. SJR folosește un algoritm similar cu cel al paginii Google; oferă o măsură cantitativă și calitativă a impactului revistei.

SNIP măsoară impactul contextului de citare contextual prin citări importante pe baza numărului total de citații dintr-un domeniu.

În Spania, prevalența insuficienței cardiace (IC) depășește 15% din vârstnici 1. Reprezintă 1-2% din bugetul asistenței medicale și două treimi corespund spitalizărilor 2. Diureticele sunt principalul tratament, iar furosemidul este cel mai utilizat medicament. Acțiunea sa poate scădea din cauza mai multor factori, ceea ce face ca calea intravenoasă să fie necesară 3 și implică frecvent internarea în spital. Există puțină experiență în utilizarea furosemidului subcutanat (s.c.), iar cele mai utilizate sisteme depind de personalul medical 4. Infuzoarele elastomerice (elastomeri) sunt pompe externe nemodificabile, fără baterii, cu flux continuu, utilizate pe scară largă în terapia cu antibiotice, gestionarea durerii sau cancerul 5. Utilizarea sa în IC este limitată, dar ar putea fi un tratament diuretic alternativ pentru pacienții decompensați. Obiectivul nostru este de a descrie răspunsul la tratamentul unei serii de pacienți ambulatori cu IC și o indicație pentru un diuretic parenteral tratat cu s.c. furosemid. de către elastomeri.

Administrăm furosemid s.c. în 41 de episoade din 24 de pacienți decompensați din decembrie 2010 până în decembrie 2011 în Unitatea de Insuficiență Cardiacă a Spitalului Clínico, Valladolid. Am înregistrat 65 de variabile clinice și analitice. Am exclus pacienții cu alte criterii de intrare decât „administrarea parenterală”.

S-a administrat furosemidă s.c. continuă să utilizeze elastomeri în ambulatoriu. În funcție de volumul lor și de debitul prestabilit, acestea durează 4 sau 5 zile (96 ml cu debit la 1 ml/h sau 240 ml la 2 ml/h). Infuzoarele sunt conectate la un cateter implantat în s.c. abdominală sau pectorală (Abbocath 20-22G ®) (fig. A). Cateterul a fost păstrat pe termen nelimitat în absența complicațiilor. Doza zilnică a fost calculată la discreția medicului prescriptor, completând volumul total cu 5% dextroză. Pacienții au venit la fiecare 5-7 zile pentru control. Sângele a fost colectat la începutul și la sfârșitul tratamentului. Eficacitatea a fost măsurată ca scădere în greutate. „Sfârșitul terapiei” a fost considerat recuperarea clasei funcționale sau a greutății uscate care a fost menținută fără diuretic parenteral.

A: schema infuzorului, componentelor și tehnica de implantare subcutanată (1: infuzor; 2: elastomer cu diluție de furosemid cu 5% dextroză; 3: restrictor de flux; 4: cordon prelungitor; 5: cateter plastic implantat în țesutul subcutanat pectoral; 6. pansament transparent). B: variații (Δ) în greutatea serică, creatinină, potasiu și sodiu la începutul și la sfârșitul tratamentului în raport cu intervalul de încredere de 95% (IC 95%); se observă o pierdere semnificativă în greutate.

S-a făcut o analiză descriptivă; normalitatea variabilelor a fost verificată folosind testul Shapiro-Wilks. Testul t Student a fost aplicat pentru variabilele normale și testul Wilcoxon pentru variabilele non-normale folosind SPSS ® V .18 (SPSS Inc.).

Vârsta medie a fost de 75 ± 10 ani; 79% erau bărbați; 93% se aflau în clasa funcțională avansată inițială. Caracteristicile populației sunt descrise în tabel.

Caracteristicile și tratamentele clinice și analitice administrate în probă.

Caracteristici clinice
Vârsta (ani) 75 ± 10
Bărbați 79
Greutate la începutul tratamentului (kg) 79,4 ± 12,3
Greutate la sfârșitul tratamentului (kg) 77,31 ± 13,02 a
Hipertensiune arteriala cincizeci
Diabet zaharat douăzeci și unu
Fumat 46
Insuficiență renală 38
Clearance-ul creatininei (ml/min) b 51,56 ± 24,95
Arteriopatie periferică 13
DAI 33
TRC 25
NYHA III - IV înainte de tratament 93
NYHA III - IV după tratament 49
Fibrilatie atriala 71
LVEF 58
PSAP> 55 mmHg 84
NT-proBNP (pg/ml) 7.833 c
Creatinină inițială (mg/dl) 1,57 ± 0,59
Creatinină finală (mg/dl) 1,52 ± 0,66 d
Potasiu inițial (mEq/l) 4,32 ± 0,74
Tratamentul final cu potasiu (ser) (mEq/l) 4,16 ± 0,74 d
Sodiu inițial (mEq/l) 138 ± 4
Sodiu la sfârșitul tratamentului (mEq/l) 135 ± 18 zile
Complicații locale (total) 24
Infecție/abces 7
Iritarea 12
Deconectare/îndoire 10
Cauzele întreruperii/admiterii 17
Cateterul se îndoaie 4.8
Desprinderea cateterului 2.5
Niciun raspuns 7.3
Venituri de către TxC 2.5
Tipul de boală cardiacă
Valvular 25
Nonischemic dilatat 17
Ischemic 38
Constrictiv 4
Hipertensiv 8
Amestecat 8
Tratamentul anterior
Blocante beta 73
ACEI/ARA- II 81
Antidosteronic 27
Tiazide douăzeci
Digoxină 7
Dicoumarine 76
Doza anterioară de furosemid (mg) 109,4 ± 47,8

ARA-II: antagoniști ai receptorilor angiotensinei II; ICD: defibrilator cardioverter implantabil; LVEF, fracțiunea de ejecție a ventriculului stâng; ACEI: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei; NT-proBNP: fracțiune amino-terminală a peptidei natriuretice pro-creier; NYHA: clasa funcțională New York Heart Association; PSAP: presiune sistolică pulmonară; CRT: terapie de resincronizare; HT: transplant de inimă.

Dacă nu se indică altfel, valorile exprimă procente.