CONSULTARE

Autor: Natividad Sepúlveda

Instituţie: Spitalul Puerto Montt

Pozitia titlului: Codificator GRD

Țară: chili

Pacientă însărcinată cu 30 de săptămâni de apendicită acută cu peritonită localizată, care este operată. Trebuie codificat un prim exemplu O99.6, boli ale sistemului digestiv care complică sarcina, nașterea și puerperiul? și apoi K35.3, a fost internată timp de 4 zile și a primit antibiotice. Sarcina a continuat fără inconveniente majore .

GRUPUL COLEGIAT DE RĂSPUNS FINAL

Dragă Natividad: Într-adevăr, conform instrucțiunilor ICD-10; Mai întâi trebuie codificat la O99.6 (Boli ale sistemului digestiv care complică sarcina, nașterea și puerperiul). Aceasta ar rămâne ca afecțiune principală sau diagnostic principal.

Este important să se revizuiască capitolul XV (Sarcina, nașterea și puerperiul) din volumul 1 al ICD-10; unde la începutul acesteia, acesta afirmă că „codurile O00-O99 sunt utilizate pentru condiții legate sau agravate de sarcină, naștere sau puerperiu (cauze materne sau cauze obstetricale)”.

Există, de asemenea, o serie de termeni de excludere pe care trebuie să îi luăm în considerare. Dacă înregistrarea pe care o codificăm ar conține vreun diagnostic al celor contemplate în termenii de excludere, NU ar fi codificată în capitolul XV (O00-O99); Cu alte cuvinte, codul corespunzător ar fi atribuit în funcție de diagnosticul particular. Mai jos este modul în care Capitolul XV este situat în Vol. 1:

relacsis

Pe de altă parte, este important să rețineți că în categoria O99 există o instrucțiune: „Folosiți codul suplimentar relevant, dacă doriți să specificați boala”. Vedeți mai jos cum arată categoria O99:

Prin urmare, este important să adăugați ca cod suplimentar: K35.3 (Apendicită acută cu peritonită localizată). Acest lucru ar permite identificarea problemei particulare care complică sarcina.

Codificarea ar fi: O99.6 (K35.3)

Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderatori, Grupul Colegiat.