Practica exercițiului fizic este un lucru pe care îl recomandăm în general copiilor, tinerilor, adulților și adulților mai în vârstă. Cu toate acestea, pot exista momente și circumstanțe specifice în viața noastră în care suntem obligați să ne oprim și acest lucru se poate întâmpla atât amatorilor, cât și profesioniștilor din sport.

pacienții

Acesta este cazul persoanelor care suferă de cancer. Prin urmare, am vrut să știm care sunt recomandările obișnuite a profesioniștilor oncologici în aceste cazuri. Pentru a face acest lucru, am vorbit cu dr. Juana Sánchez, șeful grupului de lucru pentru durere și paliativ al SEMG. Ea însăși ne-a trimis la informații publicate anul acesta de SEOM (Societatea Spaniolă de Oncologie Medicală) în legătură cu exercițiile la persoanele cu cancer.

Să practici sau să nu faci mișcare în timpul chimioterapiei

Știm că practicarea exercițiilor fizice are beneficii pentru a reduce riscul de a suferi de diferite tipuri de cancer. Cu toate acestea, nu știm la fel de multe despre efectul pe care exercițiul fizic îl are asupra evoluției cancerului sau asupra reproducerii sale ulterioare. Din SEOM și, pe baza recenziei pe care am legat-o mai sus, există câteva studii care indică un risc mai mic de mortalitate și recidivă la pacienții cu cancer care au practicat exerciții fizice înainte sau după diagnosticarea cancerului.

Cu toate acestea, din SEOM, acestea subliniază: „impactul real al exercițiului fizic asupra riscului de recidivă și mortalitate prin cancer nu este bine definit”. Deși se pare că există într-adevăr beneficii pentru practicarea sportului, în cuvintele autorilor acestei revizuiri: „sunt necesare studii de intervenție cu măsuri fiabile și obiective ale exercițiului fizic în populații omogene pentru a confirma datele din studiile observaționale și pentru a evalua efectul real al exercițiului asupra prognosticului cancerului ".

În orice caz, există o nouă zonă de îngrijire a cancerului cunoscută sub numele de "oncologie de exercițiu" care, așa cum a explicat Societatea Spaniolă de Oncologie Medicală: "are ca obiectiv introducerea adecvată și rațională a programelor de exerciții în tratamentul general al bolnavilor de cancer să profitați de numeroasele beneficii asociate cu exercitiu fizic ".

În aceste cazuri, ar funcționa în colaborare între specialiști în reabilitare, fizioterapeuți, fiziologi de exerciții, oncologi și oncologi cu radiații. Ceea ce asigură ei este că: "este important să subliniem că exercițiile fizice sunt fezabile, eficiente și sigure la pacienții cu cancer pe parcursul evoluției bolii." Da, eExistă recomandări specifice și concrete pentru diferitele momente ale bolii

Ce tip de exercițiu să practici, când și cum

Din SEOM specifică: „programele de exerciții la pacienții cu cancer sunt fezabile pe tot parcursul bolii, inclusiv perioada pre-chirurgicală, în timpul tratamentului medical antitumoral adjuvant (inclusiv chimioterapie) și la supraviețuitorii cancerului ".

În orice caz, acestea indică faptul că răspunsul la doză la exercițiu și cel mai bun tip de exercițiu în termeni de durată și intensitate rămân neclare. Acest face un pic dificil să oferi recomandări și/sau orientări specifice pentru pacienți și supravegherea acestora.

Prin urmare, din această analiză SEOM recomandă: „diferențierea între pacienții care necesită în mod clar sfaturi specializate - de la un specialist în exerciții oncologice - (cum ar fi cei aflați în tratament activ sau pacienții metastatici și toți pacienții cu efecte secundare care le limitează fizic) și pacienții care nu au nevoie de ea (supraviețuire cu efecte secundare limitate) ".

Adică, starea pacientului va determina dacă este mai bine să primiți sau nu sfaturi specifice. În cazul acestuia din urmă: „controlul pacienților de către medicii informați ar putea fi suficient pentru a obține rezultate „Pentru acești pacienți, activități precum atingerea a 10.000 de pași ar putea fi un obiectiv perfect rezonabil, așa cum indică Societatea Spaniolă de Oncologie Medicală.

Pe lângă asta, alte activități precum 30 de minute de exerciții aerobice de trei ori pe zi la intensitate moderată, 25 de minute de acest tip de exerciții de două ori pe săptămână la intensitate ridicată sau 25 de minute de exerciții de forță, o dată pe săptămână, ar fi opțiuni bune.

Beneficiile exercițiului fizic în timpul tratamentului în funcție de moment

În funcție de momentul bolii în care ne aflăm, recomandările și nevoile vor fi diferite. Din nou, și așa cum indică SEOM, probabil că avem nevoie de recomandările unui expert în exerciții oncologice, deoarece alte variabile, cum ar fi dacă există comorbidități, cum ar fi bolile de inimă, problemele metabolice, condițiile fizice specifice, efectele secundare invalidante etc., vor influența recomandările.

În orice caz, această recenzie furnizată de SEOM și pe care o puteți găsi legată la început, oferă unele recomandări bazate pe stadiul bolii, pe baza dovezilor actuale.

Exercițiu fizic înainte de o operație

În acest caz, aceștia afirmă următoarele: „formarea pre-chirurgicală de intensitate ridicată la pacienții cu cancer este fezabilă și eficientă pentru a îmbunătăți capacitatea cardiorespiratorie”. Acest lucru este deosebit de important la pacienții care ar trebui să obțină un VO2 specific înainte de a se confrunta cu o intervenție chirurgicală. În ceea ce privește exercițiul specific, acestea indică următoarele: „intervenția s-a bazat pe exerciții aerobice de intensitate mare (ciclism) de 50 până la 100% din VO2 de vârf timp de 30 de minute, 5 zile pe săptămână”.

Exercițiu fizic în timpul chimioterapiei

Din nou, exercițiul în timpul chimioterapiei ar fi eficient și sigur - deși va trebui întotdeauna să ne consultăm cu medicii noștri. Ceea ce indică din SEOM, pe baza dovezilor științifice este că: „în ciuda agresivității terapiilor împotriva cancerului, exercițiile de intensitate medie spre mare sunt bine tolerate de majoritatea pacienților și diferitele tipuri de intervenții de exercițiu ".

„Programele de exerciții concomitente cu chimioterapie neoadjuvantă se concentrează, în general, pe îmbunătățirea nivelului de vârf VO2 sau menținerea acestuia în intervalul inițial după tratamentul cancerului”, subliniază acestea din SEOM, astfel încât să știm pe ce exercițiu fizic s-ar concentra în timpul chimioterapiei.

Aceste intervenții se bazează de obicei pe exerciții fizice cel puțin trei zile pe săptămână, 30 până la 60 de minute la intensități variabile. În orice caz, un lucru care se subliniază este momentul în care începeți exercițiile fizice: „Intervențiile de exerciții concomitente cu terapia adjuvantă ar trebui să ia în considerare un timp de pornire sigur pentru a se asigura că rănile chirurgicale sunt complet vindecate”.

Exercițiu fizic la persoanele cu metastază avansată

Menținerea celei mai bune calități a vieții la persoanele cu metastaze avansate este una dintre cele mai mari preocupări. Exercițiul fizic ar putea ajuta în acest sens: "exercițiul este un instrument sigur și eficient pentru îmbunătățirea stării de sănătate și capacitatea funcțională, forța, calitatea vieții și oboseala "în această fază, așa cum este indicat în această revizuire de Societatea Spaniolă de Oncologie Medicală. Activități precum mersul pe jos timp de 6 minute la intensitate medie ar putea ajuta.

Exercițiu la supraviețuitorii cancerului

La fel ca înainte, SEOM subliniază avantajele exercițiului fizic: „Este bine cunoscut faptul că supraviețuitorii cancerului obțin o îmbunătățire a calității vieții, a compoziției corpului și a stării fizice cu exercițiul”. În orice caz, cheia ar fi în aflați cât de mult exercițiu ar fi necesar pentru a obține aceste beneficii, deoarece: "supraviețuitorii cancerului au o reducere semnificativă a capacității lor fizice după terapia împotriva cancerului".

De aceea, recomandarea este o reducere a intensității exercițiilor fizice la începutul antrenamentului, de exemplu, 41-64% din VO2max. În orice caz, aceștia notează: „antrenamentul de intensitate ridicată este fezabil, sigur și eficient pentru pacienții cu cancer și este probabil ca un timp de antrenament mai scurt să fie suficient pentru a obține beneficii, care ar trebui să fie luate în considerare la implementarea strategiilor de exercițiu”.