creierului

Care sunt tipurile de traumatism cerebral

Orice leziune a capului poate provoca leziuni traumatice ale creierului. Există două tipuri principale de leziuni cerebrale traumatice:

Leziuni penetrante: În acest tip de leziuni, un corp străin (cum ar fi un glonț) intră în creier și dăunează regiunilor specifice ale creierului. Această leziune focală sau localizată are loc de-a lungul căii de penetrare a obiectului. Simptomele variază în funcție de regiunea creierului rănit.

Leziuni la cap închise: Leziunile contondente sunt rezultatul unei lovituri în cap, cum ar fi atunci când capul lovește parbrizul sau tabloul de bord al mașinii în timpul unui accident de circulație. Aceste leziuni cauzează două tipuri de leziuni ale creierului:

leziuni cerebrale primare, care este derivat din dauna totală primită în momentul impactului, poate include:

  • fractură de craniu: fractura osoasă a craniului
  • vânătăi/vânătăi: Apare adesea în regiunea de sub zona de impact sau unde forța loviturii a împins creierul împotriva crestelor osoase din craniu
  • vânătăi/cheaguri de sânge: apar între craniu și creier, sau în interiorul creierului însuși
  • lacerații: Lacrimarea lobilor frontali (frontali) și temporali (laterali) sau a vaselor de sânge ale creierului (forța loviturii rotește creierul peste crestele osoase ale craniului, provocând ruptura)
  • leziuni ale nervilor (leziuni axonale difuze): derivă dintr-o forță de tăiere sau forfecare cauzată de lovitură, care determină descompunerea fibrelor nervoase ale creierului din cauza deteriorării celulelor nervoase

leziuni cerebrale secundare, care reprezintă daune care se acumulează lent după traume, pot include:

  • umflarea creierului (edem cerebral)
  • presiune crescută în interiorul craniului (hipertensiune intracraniană)
  • epilepsie
  • infecție intracraniană
  • febră
  • hematom
  • tensiune arterială crescută sau scăzută
  • sărac în sodiu
  • anemie
  • prea mult sau prea puțin dioxid de carbon
  • coagulare anormală a sângelui
  • inima se schimbă
  • modificări pulmonare
  • modificări nutriționale

Ce probleme fizice pot apărea după un traumatism cerebral?

Problemele fizice pot include pierderea auzului, tinitus (sunete sau sunete în urechi), dureri de cap, convulsii, amețeli, greață, vărsături, vedere încețoșată, scăderea simțului gustului sau a mirosului și scăderea forței și a coordonării pe corp, brațe și picioare.

Ce probleme de comunicare pot apărea după un traumatism cerebral?

Persoanele care au suferit o leziune cerebrală au adesea disfuncții cognitive și de comunicare care le afectează semnificativ capacitatea de independență. Aceste probleme variază în funcție de cât de răspândită este vătămarea cerebrală și de localizarea leziunii.

Persoanele care supraviețuiesc leziunilor cerebrale pot avea probleme în a găsi cuvintele de care au nevoie pentru a-și exprima o idee sau pentru a se explica fie oral, fie în scris. Poate fi nevoie de mult efort pentru a înțelege mesajele orale și scrise, ca și când ar încerca să înțeleagă o limbă străină. Și pot avea, de asemenea, dificultăți în ortografie, scriere și lectură.

Persoana poate avea probleme cu comunicarea socială, inclusiv:

  • luați-vă pe rând în timpul conversației
  • rămâneți la subiectul conversației
  • folosiți tonul adecvat al vocii
  • interpretează nuanțele conversației (cum ar fi determinarea diferenței dintre ceva serios și sarcasm)
  • răspund la expresiile feței și la limbajul corpului
  • ține pasul cu ceilalți în timpul unei conversații rapide

Persoana poate fi excesiv de emoțională (reacționează excesiv) sau inexpresivă (lipsită de emoție). Cel mai frustrant lucru pentru prieteni și familie este că persoana respectivă poate să-și dea seama puțin sau deloc că acționează în mod necorespunzător. În general, comunicarea poate fi infructuoasă și foarte frustrantă.

În plus față de problemele de mai sus, mușchii buzelor și limbii pot fi mai slabi sau mai puțin coordonați după un traumatism cerebral. Este posibil ca persoana să aibă probleme în a vorbi clar și să nu poată vorbi suficient de tare pentru a fi auzită în timpul conversației. Mușchii pot fi atât de slabi încât persoana nu poate să vorbească deloc. Slăbiciunea musculară poate limita, de asemenea, capacitatea unei persoane de a mesteca și a înghiți eficient.

Ce disfuncții cognitive pot apărea după un traumatism cerebral?

Dificultățile cognitive sunt foarte frecvente în rândul persoanelor cu leziuni cerebrale traumatice. Cunoașterea (abilități de raționament) include conștientizarea lumii din jur, atenția asupra sarcinilor de realizat, memoria, raționamentul, rezolvarea problemelor și funcționarea executivă (de exemplu, stabilirea obiectivelor, planificarea, inițierea sarcinilor, conștientizarea, auto-monitorizarea și auto- evaluare). Problemele variază în funcție de localizarea și severitatea leziunii cerebrale și pot include:

  • Probleme de concentrare dacă există distrageri (de exemplu, participarea la o conversație într-un restaurant zgomotos sau lucrul la mai multe sarcini în același timp).
  • Prelucrarea mai lentă a informațiilor noi. Mesajele mai lungi trebuie împărțite în segmente sau propoziții mai scurte. Este posibil ca persoana respectivă să fie nevoită să repete sau să repete mesajul pentru a se asigura că a procesat informațiile importante. Este posibil ca interlocutorii să fie nevoiți să vorbească mai încet.
  • Probleme de memorie pe termen scurt. Învățarea de noi informații poate fi dificilă. Cu toate acestea, memoria pe termen lung pentru lucruri sau evenimente înainte de vătămare nu este în general afectată (de exemplu, persoana poate aminti numele rudelor și prietenilor).
  • Probleme de funcționare executivă. Persoana poate avea probleme la inițierea sarcinilor și la stabilirea obiectivelor pentru a le îndeplini. Este un efort de a planifica și organiza sarcini și este dificil pentru dvs. să vă evaluați propria muncă. Adesea persoana poate părea dezorganizată și poate avea nevoie de ajutorul rudelor și prietenilor. Poate avea, de asemenea, dificultăți în rezolvarea problemelor și poate reacționa impulsiv (fără să se gândească mai întâi) la situații.

Cum este diagnosticat traumatismul cerebral?

Logopedul și vorbitorul de limbă (numit și logoped, logoped, logoped sau logoped în spaniolă) lucrează cu pacientul și cu membrii familiei sau îngrijitorii ca parte a unei echipe care poate include, de asemenea:

  • medici
  • asistente medicale
  • neuropsihologi
  • terapeuți ocupaționali
  • kinetoterapeuți
  • muncitori sociali
  • patroni
  • profesori

Echipa colaborează pentru a evalua pacientul și pentru a crea un plan de tratament adecvat.

Medicul specialist în vorbire și limbaj efectuează o evaluare formală a abilităților de vorbire și limbaj. O evaluare motorie orală se face, de asemenea, pentru a verifica forța și coordonarea mușchilor care controlează vorbirea. Se evaluează, de asemenea, înțelegerea și utilizarea gramaticii (sintaxei) și a vocabularului (semantica), precum și a citirii și scrierii.

Abilitățile de comunicare socială (limbaj pragmatic) sunt evaluate prin teste formale și prin dramatizarea diferitelor situații în care comunicarea este necesară. Pacientului i se poate cere să comenteze povești sau narațiuni și punctele de vedere ale diferitelor personaje. Pacientul înțelege sentimentele personajelor și motivul pentru care reacționează într-un anumit mod? Puteți explica modul în care acțiunile diferitelor personaje afectează evenimentele din narațiune? Pacientului i se poate cere să interpreteze sau să explice glume, comentarii sarcastice sau prostii în narațiuni sau ilustrații (de exemplu, de ce este ciudat ca o persoană să poarte costum de baie pe zăpadă?).

Patologul vorbirii și limbajului evaluează abilitățile cognitive și de comunicare. Este persoana conștientă de lumea din jur? Persoana știe numele său, data, unde se află, ce i s-a întâmplat (orientare)? Se evaluează abilitățile de memorie pe termen scurt, cum ar fi dacă persoana își amintește principalele detalii ale unei povești. Funcționarea executivă este evaluată. Medicul specialist în vorbire și limbaj evaluează capacitatea pacientului de a planifica, organiza și avea grijă de detalii (de exemplu, parcurgerea tuturor pașilor necesari spălării dinților). Puteți, de asemenea, să citiți o narațiune, să o lăsați incompletă și să întrebați pacientul care sunt începutul, mijlocul și sfârșitul logic. Pacientului i se poate cere să ofere soluții la anumite probleme (raționament și rezolvarea problemelor; de exemplu, „Ce ați face dacă cheile ar fi blocate în interiorul mașinii? Cum ați putea evita această problemă în viitor?”).

Pentru informații suplimentare despre momentul în care trebuie trimisă persoana pentru o evaluare cognitivă și de comunicare, consultați Ghidul de recomandare pentru comunicarea cognitivă pentru adulți.

Dacă se observă probleme, medicul logoped va evalua înghițirea și va face recomandări pentru monitorizare și tratament. Evaluarea s-ar concentra pe determinarea dacă pacientul poate înghiți în siguranță și poate primi o nutriție adecvată. În urma acestei evaluări pot fi recomandate teste suplimentare de înghițire.

Dacă este necesar, medicul logoped ar evalua și beneficiile unui dispozitiv sau instrument de comunicare pentru ca pacientul să își exprime ideile și nevoile de bază.

Pentru a contacta un medic fiziologic, vizitați ASHA's Find a Professional.

Ce alte organizații au informații despre leziunile cerebrale traumatice?

Lista nu include toate organizațiile posibile care publică informații despre acest subiect, iar includerea în listă nu constituie aprobarea de către American Speech, Language and Hearing Association (ASHA) a organizației sau a conținutului site-ului.

  • Asociația pentru leziuni cerebrale
  • Rețeaua de informații despre leziunile cerebrale
  • Linia de asistență pentru vătămarea capului (o organizație nonprofit de difuzare a informațiilor fondată și operată de un activist pentru vătămarea capului din 1985)