Arhive Bronconeumologie este un jurnal științific care publică studii prospective de cercetare originale cu mare prioritate în care sunt prezentate rezultatele legate de diferite aspecte epidemiologice, fiziopatologice, clinice, chirurgicale și de bază ale bolilor respiratorii. Sunt publicate și alte tipuri de articole, cum ar fi recenzii, editoriale, unele articole speciale de interes pentru societate și jurnal, scrisori științifice, scrisori către editor și imagini clinice. În fiecare an, publică 12 numere regulate și câteva suplimente, care conțin aceste tipuri de articole într-o măsură mai mare sau mai mică. Manuscrisele primite sunt evaluate de editori în primă instanță, apoi sunt trimise spre examinare de către experți (procesul de evaluare inter pares sau „evaluare inter pares") și sunt editate de unul dintre redactorii echipei.

obstructivă

Revista este publicată lunar în spaniolă și engleză. Prin urmare, trimiterea manuscriselor scrise în spaniolă și engleză este acceptată în mod interschimbabil. Biroul de traducători efectuează traducerea corespunzătoare.

Manuscrisele vor fi trimise întotdeauna electronic prin intermediul site-ului web: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, link accesibil și prin pagina principală a Arhivelor Bronconeumologiei.

Accesul la orice articol publicat în jurnal, în oricare dintre limbi, este posibil prin intermediul site-ului său web, precum și prin intermediul PubMed, Science Direct și alte baze de date internaționale. În plus, Revista este prezentă pe Twitter și Facebook.

Arhive Bronconeumologie Este corpul oficial de exprimare al Societății Spaniole de Pneumologie și Chirurgie Toracică (SEPAR) și al altor societăți științifice, cum ar fi Societatea Latino-Americană de Torace (ALAT) și Asociația Ibero-Americană de Chirurgie Toracică (AICT).

Autorii își pot trimite articolele la Deschideți arhivele respiratorii, Titlu complementar acces liber al revistei.

Indexat în:

Conținut actual/Medicină clinică, JCR extins SCI, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, IBECS

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • Cauzele mortalității în boala pulmonară obstructivă cronică
  • Predictori de mortalitate în boala pulmonară obstructivă cronică
  • Factori legați de o supraviețuire mai lungă a bolii pulmonare obstructive cronice?

Studiul EPI-SCAN a concluzionat că prevalența bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) la subiecții cu vârsta cuprinsă între 40 și 80 de ani în Spania este de 10,2% 1. În 2012 a existat o creștere semnificativă a deceselor cauzate de bolile respiratorii în țara noastră, ocupând locul al treilea în 2013 pentru decese (91,4 decese la 100.000 de locuitori; http://www.ine.es/prensa/np896. Pdf) și a treia cauză a externarea în spital (11,2%) în 2014 (http://www.ine.es/prensa/np942.pdf).

Cauzele mortalității în boala pulmonară obstructivă cronică

În ultimii ani, în țările occidentale prevalența fumătorilor a scăzut, sănătatea și economia s-au îmbunătățit, precum și arsenalul terapeutic și condițiile de viață ale pacienților cu BPOC. Acest lucru a dus la o scădere a ratelor standardizate de mortalitate prin BPOC în Europa, dar importanța BPOC în secolul XXI va continua să fie o problemă în creștere datorită diferiților factori, după cum indică López Campos și colab. Două . Cauzele decesului la pacienții cu BPOC ușoară sunt bolile cardiovasculare și cancerul pulmonar. Dimpotrivă, atunci când boala este mai gravă, principala cauză a decesului este evoluția bolii în sine. De la 50 la 80% dintre pacienții noștri cu BPOC mor din cauze respiratorii, fie din cauza exacerbării bolii (30-50%), a neoplaziei pulmonare (8-13%) sau a altor cauze de origine respiratorie. Principalele cauze de deces la pacienții cu BPOC severă sunt: ​​respiratorii (80,9%), cardiace (5,6%), accidente cerebrovasculare (12,4%) și altele (6,7%).

Predictori de mortalitate în boala pulmonară obstructivă cronică

Predictorii mortalității pot fi grupați în:

    -

Simptome/semne. Dispneea este principalul și cel mai debilitant simptom al BPOC și cu cea mai mare pondere în cadrul predictorilor clinici ai mortalității. Pierderea în greutate a fost considerată un factor independent de mortalitate. Există o asociere clară între un indice de masă corporală scăzut (IMC 25 kg/m 2) și o mortalitate mai mare în BPOC.

Funcția pulmonară. Atât un volum expirator forțat redus în prima secundă (FEV 1), cât și o hiperinflație statică (fracție inspiratorie: capacitate inspiratorie/capacitate pulmonară totală și raportul dintre volumul rezidual și capacitatea pulmonară totală: RV/TLC) au fost asociate cu o mortalitate mai mare chiar hiperinflația prezice capacitatea de exercițiu 3 și se măsoară prin testul de mers de 6 minute, care a fost clar corelat cu mortalitatea la pacienții cu BPOC. Recent Rim Shin și colab. 4 au constatat din nou că atât un RV/TLC ridicat, cât și o distanță scurtă realizată în testul de mers, pe lângă vârsta avansată, sunt predictori independenți pentru toate cauzele mortalității.

Indici multidimensionali. Există diferite variabile independente care prezic mortalitatea în BPOC, motiv pentru care acestea au fost încorporate în indici multidimensionali care indică starea pacientului 3. Astfel, au fost identificate 4 variabile ușor de colectat (BODE) care prezic în mod clar riscul de mortalitate: IMC, gradul de obstrucție a fluxului de aer, dispnee (măsurată de scara Medical Research Council [MRC]) și capacitatea de exercițiu. (Măsurată cu 6- test de mers pe jos) 3. S-a constatat că creșterea BODE crește riscul de mortalitate, arătând că în al patrulea quartil (indicele BODE de la 7 la 10) mortalitatea crește la 80% în 52 de luni. BODE prezice mortalitatea mai bine decât FEV 1. Chiar și BODE este un bun predictor al riscului de spitalizare pentru exacerbarea BPOC 3 .

Alte variabile care prezic mortalitatea. S-a demonstrat că rezultatul pacienților cu BPOC este în mod clar legat de prezența, frecvența și intensitatea exacerbărilor, mortalitatea fiind mai mare la cei cu un număr mai mare de exacerbări în anul și, în plus, adăugând exacerbarea la BODE indexul îți îmbunătățește capacitatea predictivă 5. Din acest motiv, indicele BODEx multicomponent a fost încorporat atunci când nu este disponibil un test de mers și acesta este înlocuit cu exacerbări. Atât BODE, cât și BODEx prezintă fiabilitate pronostic ridicată în evaluarea severității 6 .

Comorbiditățile sunt foarte frecvente în BPOC. Într-un studiu recent, după 7 ajustări în funcție de vârstă și sex, s-a constatat o prevalență mai mare decât așteptată de 10 boli cronice: insuficiență cardiacă, boli hepatice cronice, astm, arterioscleroză, osteoporoză, boli cardiace ischemice, anxietate, depresie, aritmii și obezitate. S-a observat că la pacienții spitalizați pentru exacerbarea BPOC, indicele Charlson, care cuantifică comorbiditățile, s-a dovedit a fi un predictor independent al mortalității. .

Un alt aspect recent legat de mortalitatea mai mare este continuitatea îngrijirii primite la pacienții cu BPOC, deoarece dacă acestea sunt scăzute, mortalitatea din toate cauzele de deces crește cu 22% 6 .

Pe de altă parte, anemia a fost asociată cu o mortalitate mai mare, găsind o corelație liniară între nivelurile de hemoglobină și mortalitate, contribuind la o toleranță mai slabă la efort datorită asocierii sale cu dispneea 3 .

Factori legați de supraviețuirea mai lungă a bolii pulmonare obstructive cronice?

Mai jos, vom analiza pe scurt acei factori cunoscuți legați de supraviețuirea mai lungă la acești pacienți cu BPOC. Fără îndoială, renunțarea la fumat este cea mai bună strategie pentru a preveni progresia bolii, reducând mortalitatea cu 50% în comparație cu acei BPOC care continuă să fumeze 9. Timp de decenii s-a acceptat că oxigenoterapia la domiciliu prelungește supraviețuirea la acești pacienți cu BPOC avansată și hipoxemie severă (tensiunea inițială a oxigenului 55 mmHg). Aceste dovezi științifice provin din rezultatele obținute în 2 mari studii controlate care au fost prezentate la începutul anilor '80 ai secolului trecut: britanicii de la Medical Research Council și North American Nocturnal Oxygen Therapy Trial (NOTT), așa cum se indică în reglementările revizuite. SEPAR 2014 10. În ambele serii, s-a observat că pacienții care au primit terapie cu oxigen la domiciliu timp de cel puțin 15 ore pe zi au supraviețuit prelungit.

Reabilitarea pulmonară a fost asociată cu o scădere a mortalității în BPOC, deoarece îmbunătățește dispneea și capacitatea de efort 3. Creșterea în greutate (> 8 kg/8 săptămâni) este, de asemenea, un predictor semnificativ al supraviețuirii 3. De asemenea, s-a recunoscut că operația de reducere a volumului la pacienți selectați modifică indicele BODE prin reducerea acestuia 3 și că ventilația neinvazivă în exacerbări cu insuficiență respiratorie afectează supraviețuirea.

În concluzie, spuneți că suntem în prezent în anul SEPAR BPOC/tutun și știm că doar 17% din populația spaniolă cunoaște termenul BPOC 11. Prin urmare, ne confruntăm cu o provocare importantă, care nu este alta decât diseminarea și comunicarea populației cu această boală respiratorie, care este în prezent a treia cauză de deces, și relația sa incontestabilă cu tutun.