poziții

poziția femeii in timpul procesul de naștere are o amprentă culturală importantă, în culturi neinfluențate de Occident în etapa de dilatare ei adoptă de obicei poziții verticale. Din 1960, comparativul naște în posturi mai verticale sau mai orizontală. Controversa pentru studii este că atât femeile de control, cât și cele de studiu nu ar trebui să se limiteze la schimbarea poziției, dacă doresc acest lucru.

Într-o recenzie a Studii clinice În acest sens, s-a observat că gravidă ce mergeți și mențineți o poziție verticală pe etapa de dilatare reduceți această etapă cu aproximativ o oră, prezentați o rată ușor mai jos de cezariene și sunt mai susceptibile de utilizare Mai puțin analgezie epidurală. Cel mai important lucru este că s-a văzut că poziția verticală nu dăunează fătului sau mamei.

Următoarele sunt poziții principale care pot fi adoptate în timpul diferitelor faze ale travaliului, detectarea riscuri și beneficii dintre ele și evaluarea impactului acestora asupra corpului matern.

În picioare, în picioare, legănat sau mers pe jos. Poziția verticală ajută ameliorează durere contracții, profită de forța gravitațională făcând pelvis „deschide-te” și copilul dantelă în canalul nașterii. Superior eficacitate din contracții uterine. O oxigenare mai bună fetal. Mai puțin nevoie de analgezie și oxitocină. Rata mai mică de epiziotomii. Balansarea cu mâinile pe partenerul tău sau pe perete atunci când apar contracții poate ajuta la ameliorarea durerii și poate facilita prinderea bebelușului. Mersul când contracțiile sunt foarte frecvente devine destul de dificil.

Ghemuit. Potrivit pentru a naște atunci când împingeți, o poziție utilizată de secole. Pentru a menține mai bine această poziție, vă puteți ține de partenerul dvs. sau de o bară în acest scop care este de obicei atașată la pat sau curele care atârnă de tavan. Diametrele pelvine sunt mărite, ceea ce oferă mai mult spațiu pentru bebeluș să coboare. Necesar mai puțină stimulare prin oxitocină Da mai puține livrări instrumentale. Lacerările perineale scad (dacă există un suport bun al podelei pelvine). antrenament și rezistență musculară vă permite să rămâneți în acea poziție pentru o considerabil perioadă de timp și poate crește trauma perineală.

Suportat sau așezat pe mingea elvețiană/fitball. Facilitează deschiderea bazinului și este mai ușor decât ghemuit mult timp.

Stând. În pat ridicând spătarul sau sprijinindu-se pe partener sau pe un scaun de livrare. Poate sa ameliorează durerea din contracții și profitați de forța gravitației pentru a ajuta bebelușul să coboare. Face ușor să vezi nașterea de către mamă. Îmbunătățește eficacitatea și direcția contracțiilor uterine.

Îngenunchiat. Când capul bebelușului apasă pe coloana mamei (prezentare posterioară), ajutarea îngenuncherii și sprijinirea pe un scaun sau partener. Eliberarea presiunii din partea inferioară a spatelui la apăsarea pentru apăsare apare scad durerea mai mult decât poziția șezând.

Pe toate patru/toate patru. Vă permite să efectuați legănare pelviană la calmează durerea, facilitează accesul la spatele matern pentru a putea efectuați masaj și contrapresiune. Ca și îngenuncheați cu înclinație anterioară, dacă există prezentare ulterioară de bebelus, vă facilitează relocare. Mai puțină traumă perineală, întrucât gravitația îndepărtează presiunea de perineu și în același timp favorizează descendența fetală. elasticitatea perineală este mai în vârstă în această poziție.

Întins pe o parte. De preferință pe partea stângă din cauza lipsei de compresie a venei cave inferioare. Această alternativă este mai bună decât să vă întindeți pe spate dacă sunteți foarte obosit, deoarece nu există o comprimare a venelor sau a arterelor principale. Permite încetinind o travaliu care progresează prea repede Da ameliorează durerea a unor contracții. Scade lacerațiile perineului, pentru un control mai bun al capului fetal în timpul nașterii și o mai mare relaxare a mușchilor perineali.

Culcat pe spate sau litotomie. Principalul avantaj este acces obstetrician ușor la abdomenul femeii pentru a monitoriza ritmul cardiac fetal. Îngrijitorii femeilor aflate în travaliu se simt confortabil cu poziția dorsală, deoarece este poziția în care sunt instruiți în mod obișnuit să livreze nașteri, inclusiv nașteri vaginale asistate. Risc mai mic de hemoragie postpartum sau de pierdere a sângelui intrapartum. Dar este cea mai mică poziție fiziologică a nașterii și împiedică mobilitatea coccisului și a sacrului.

Rezumatul avantaje fiziologice ale poziției verticale în timpul travaliului și al nașterii:

- Efecte respiratorii: greutatea uterului, a bebelușului, a placentei, a lichidului amniotic și a sângelui, ajută uterul să coboare și să nu pună presiune pe plămâni, care crește relaxarea, capacitatea respiratorie si oxigenarea mamei și a bebelușului.

- Efecte mecanice: forta gravitatiei favorizează montarea și coborârea bebelușului prin diferitele spații și cavități ale canalului de naștere, cu o utilizare mai redusă a oxitocinei și un risc mai mic de alterări ale bătăilor inimii fetale, reducând astfel durata travaliului. Pe de altă parte, uterul femeii însărcinate, prin comprimarea marilor vase, nu provoacă modificări ale circulației materne și placentare fără a afecta oxigenarea fătului.

- Există un echilibru acid-bază fetal mai bun.

- încetarea spontană este mai frecventă și reduce nevoia de a episiotomii și lacrimi.

- Oferă beneficii psiho-afective important pentru mamă, cum ar fi reducerea durerii, Senzație de libertate, control și satisfacție mai mare în timpul și după livrare.

incomod este atât de mulți centrele nu sunt pregătite pentru ca femeile să rămână înăuntru poziție verticală sau mers în timpul travaliului. Dar trebuie să existe o promovare mai activă de către profesioniștii din domeniul sănătății a diferitelor poziții verticale care pot fi adoptate în timpul dilatării.

Conform lui planul de naștere recomandat de OMS cea mai bună poziție pentru livrare este cea pe care tu este mai potrivit pentru tine. Este normal să avem nevoie să schimbăm poziția pe măsură ce travaliul progresează. Dacă sunteți monitorizat, pozițiile pe care le puteți adopta vor fi puțin limitate.

Oricare ar fi decizia ta, este recomandat ca tu discutați cu medicul obstetrician înainte de livrare, cine va evalua dacă preferințele tale sunt viabile în funcție de caracteristicile sarcinii și dacă centrul în care vei naște are mijloacele necesare.

În Premiummadrid avem kinetoterapeuți specializați în obstetrică care vă poate sfătui și vă poate pregăti pentru acea zi specială cu un pregătire de livrare individualizată, practicând diferitele poziții pe care le-ai putea adopta în acea zi și că acestea ies într-un mod mai natural și fluid la momentul potrivit, dacă vrei. În plus, în facilitățile noastre, avem grupuri de Pilates și de înot specific pentru gravidă, permițându-vă să efectuați exerciții controlate profesional și să vă mențineți în formă în timpul sarcina.

BIBLIOGRAFIE

Makuch MY. Poziția și mobilitatea mamei în perioada de dilatare: comentariu al RHL (ultima revizuire 1/2/2010). Biblioteca OMS pentru sănătatea reproducerii; Geneva: OMS.

Gupta JK, Hofmeyr GJ. Poziția femeii în timpul celei de-a doua etape a travaliului (Cochrane Review). În: The Cochrane Library Plus, 2008 Numărul 2. Oxford: Update Software Ltd.

González BE, Rocha OM. Pozițiile materne în timpul nașterii. Alternative la poziția ginecologică. Madrid: Biosciences; 2005.

Lugones Botell M, Ramírez Bermúdez M. Nașterea în diferite poziții prin știință, istorie și cultură. Jurnal cubanez de ginecologie și obstetrică 2012; 38 (1): 134-145.