Ce este ateromatoza carotidă?

Artera carotidă urcă pe fiecare parte a gâtului asigurând principalul aport de sânge către creier. Se împarte în două ramuri chiar sub unghiul maxilarului. O ramură furnizează sânge feței (artera carotidă externă), iar cealaltă ramură trece direct la creier fără alte ramuri în gât (artera carotidă internă).

În mod caracteristic, se află la punctul de bifurcație al arterei carotide arterioscleroză are paharul acesta. Consecința este o scădere lentă, dar progresivă, a calibrului arterei provocând o îngustare focală (stenoză) care poate restricționa direct aportul de sânge la creier. În plus, și ceea ce nu este mai puțin important, sunt piesele mici ale plăcii arteriosclerotice care se pot detașa în fluxul sanguin și pot urca prin arteră către creier sau către ochi unde provoacă un mic dop (atheroembolism).

Imagine cu ultrasunete Doppler color a unei artere carotide bolnave și arteriosclerotice

secțiune transversală

stent

  1. Culoare portocalie: este lumina reală a sticlei.
  2. Linie albă întreruptă: este lumina pe care o avea paharul când era sănătos. Spațiul dintre linia albă și linia roșie este placa de ateroscleroză care s-a format reducând foarte mult calibrul original al arterei.

Tăiere longitudinală

  • Linie albă spartă. Este lumina pe care o avea paharul când era sănătos.
  • Culoare: este lumina reală a arterei în acest moment.

Spațiul dintre culoare și linia albă este placa de arterioscleroză care s-a dezvoltat de-a lungul anilor și acum pune în pericol viața pacientului.

Ce avertismente ne pot da boala carotidă?

Resturile arteriosclerotice eliberate din placa de aterom și introduse în ramurile arteriale ale creierului pot provoca infarcturi mici. Un mini-infarct (atac ischemic tranzitoriu sau TIA) este o mică lipsă de irigație din care se recuperează complet în 24 de ore. Poate afecta fața, brațul sau piciorul de pe o parte a corpului.

Uneori provoacă orbire temporară care afectează doar unul dintre cei doi ochi și durează de obicei doar câteva minute. Uneori, centrul de vorbire al creierului poate fi afectat provocând atât vorbirea dezordonată, cât și pierderea totală a vorbirii. Cheia pentru atacuri ischemice tranzitorii este că ei întotdeauna depășesc complet.

Atunci când atacul ischemic provoacă simptome neurologice care nu dispar atunci se numește CVA (accident cerebrovascular) sau accident vascular cerebral ischemic.

Ce teste pot fi utilizate pentru a detecta boala carotidă?

Ecograf Doppler este cea mai sigură metodă pentru diagnosticarea bolii carotide. Imaginea poate arăta îngustarea bifurcației carotide și ne permite, de asemenea, să studiem viteza fluxului sanguin la punctul de îngustare a datelor, care este foarte util pentru a cuantifica gradul de stenoză.

AngioTAC sau Angio-rezonanța sunt și ele teste neinvaziv care nu oferă doar informații despre artere, ci și despre creier.

Atunci când stenoza este atât de gravă încât va necesita tratament, poate fi indicată arteriografie sau cateterism carotidian care este un test cu care studiem dinamic fluxul creierului în timp real. Acesta este un test invaziv care necesită o mică puncție a arterei femurale la nivelul inghinalei din care este introdus cateterul.