24 oct. Fisură și fractură a coastelor sau coastelor

Ce este o coastă sau fisură și fractură a coastelor?

Costura sau fisura/fractura coastei este de obicei cauzată de traumatisme directe în zonă, zdrobire sau rupere a cutiei toracice.

În acest sens, este important să se clarifice diferența dintre fractură și fisură.

Când vorbim de fractură, ne referim la discontinuitatea care se formează între două capete ale aceluiași os. Cu toate acestea, o fisură se referă la o fractură a unei părți a osului, dar fără a provoca o separare totală între două capete.

coastei

Diferența dintre fractura coastei și fisura

Se poate spune că o fisură a coastei este ca o fisură care apare în os, ceva de genul unei fracturi incomplete. La rândul său, o fractură a coastei este o leziune frecventă cauzată de o rupere într-unul din oase a cutiei toracice.

Deși sunt dureroase, fisurile coastei nu sunt la fel de potențial periculoase ca coastele care au fost fragmentate în părți mici. Marginile unui os fracturat, fiind inegale, pot deteriora vasele de sânge sau organele interne majore.

Anatomie/Biomecanică

Corpul uman este format din 12 coaste pe fiecare parte. Acestea se articulează pe spate cu vertebrele și pe partea din față cu sternul, cu excepția celor externe și plutitoare. Sunt oase plate lungi și curbate, care împreună alcătuiesc cutia toracică. Funcția sa principală este de a proteja organele care se află în interiorul său.

Din punct de vedere anatomic, acestea sunt împărțite în 3 grupe:

  • 7 coaste sternale (adevărat): sunt cele care se articulează direct prin propriul cartilaj costal cu sternul.
  • 3 coaste Asternale (false): sunt cele care se articulează indirect prin cartilajul coastei a șaptea.
  • 2 coaste false: sunt cele care nu se articulează cu sternul.

Durere când mergeți sau dormiți cu coasta ruptă

Coasta plutitoare ruptă ne face să înțelegem perfect instantaneu cât de necesar este să folosești acele oase. Permit pieptului să se extindă și să se contracte în timpul respirației, așa că joacă un rol important în viața noastră.

Este posibil ca atunci când mergem să simțim durere deoarece respirația noastră se accelerează sau când dormim și adoptăm o mișcare mai relaxată a pieptului.

Cum să te culci cu coasta ruptă? Pentru a încerca să dormi cel mai bine, majoritatea experților recomandă întindeți-vă pe lateralul coastei rupte. Acest lucru face ca partea neafectată să se lărgească cât mai mult posibil pentru o respirație mai profundă..

Conducerea sau alergarea cu o coastă fracturată sau fisurată

La întrebarea multor pacienți despre cum să conducă după ce a suferit o fractură a coastei, Direcția Generală Trafic nu intră în detaliu în aceste cazuri. Da, se întâmplă atunci când o fractură articulară necesită dispozitive de imobilizare, cum ar fi turnări sau gulere. În acest caz, coastele nu pot fi acoperite cu aceste tipuri de elemente. Chiar și așa, experții recomandă odihnă pentru aceste leziuni, ceea ce nu înseamnă că lipsa de mobilitate este dusă la extrem.

Cât despre activitatea fizică, medicii nu o clasifică drept o contraindicație pentru recuperarea completă de la coasta flotantă ruptă. Plimbările lungi sau activitățile zilnice pot fi continuate atâta timp cât expertul consideră oportun ținând cont de gradul de fractură sau fisură.

Diagnosticul fisurii și fracturii coastei sau coastei

Principalul simptom este durerea în zona afectată. Acest lucru este însoțit de obicei de inflamație și hematom extern sau intern.

Această simptomatologie poate crește în timpul apăsării respirației în zonă, cu mobilitatea trunchiului și a spatelui și la tuse sau strănut. Este important să mergeți la o echipă expertă în traume dacă apare oricare dintre aceste simptome.

Dacă fractura este multiplă, adică implică mai multe coaste, poate provoca mobilitate anormală a coastelor, ducând la respirație paradoxală (mișcare toracică anormală la respirație). Poate fi asociat și cu dispnee care constă în suferință respiratorie care se manifestă ca o senzație de lipsă de aer în plămâni.

În mod normal, raportul pacientului este suficient pentru a determina existența unei coaste crăpate sau rupte. Diagnosticul final va fi pus de medic printr-o radiografie în care se pot aprecia discontinuitățile osoase. În cazul în care nu se apreciază fracturile din imagine, se va repeta în următoarele 2-3 zile ca control, deoarece în prima raze X este posibil să nu prezinte semne clare. Pe de altă parte, dacă se observă microruturi, trebuie să efectuăm un RMN pentru a exclude eventualul edem osos.

În cele din urmă, este important să se excludă prezența unui pneumotorax asociat cu fractura coastei (scurgeri de aer din plămâni).

Durerea cauzată de o contuzie în zona coastei

A contuzie în zona coastei poate apărea după o cădere sau o lovitură în zona pieptului. Această durere poate dura trei până la șase săptămâni. Majoritatea sunt ușoare și, în general, nu au nevoie de tratament specific. În timp ce se poate recurgând la analgezice și fizioterapie respiratorie, chiar și după o ședință există durere.

Sufer de o fractură de coastă prost vindecată

În mod normal, cele mai frecvente cazuri sunt cele ale coaste rupte la vârstnici. Acest risc se datorează modificărilor anatomice experimentate în peretele toracic și în pierderea densității osoase.

Scăderea mobilității determinată de o vârstă mai mare face ca numărul căderilor la sol să fie mai frecvent la vârstnici.

Tratamentul coastei sau fisurii și fracturii coastei

Începutul tratamentului acestui tip de leziune lombară se bazează pe odihnă și se pune de obicei un bandaj de sprijin și de reținere, întotdeauna fără a limita mișcările toracice sau a împiedica respirația și pentru ca mișcările coastei să nu fie atât de dureroase.

Această situație va continua în perioada de consolidare, aproximativ 3-6 săptămâni. În toată această perioadă Putem efectua fizioterapie respiratorie pentru a evita acumularea de secreții și pentru a recupera capacitatea pulmonară. În ședințe vom efectua mobilizări ale extremităților superioare, având întotdeauna grijă să nu declanșăm dureri în cutia toracică.

Odată ce osul s-a vindecat complet, putem începe tratarea zonei vătămate. Vom relaxa și stimula mușchii adiacenți, cum ar fi diafragma și vom efectua exerciții asistate activ pentru a obține o expansiune toracică mai mare și o capacitate pulmonară mai mare. La fel, vom ghida pacientul prin stimuli, astfel încât să știe ce zone să se extindă și vom oferi îndrumări cu privire la modul de realizare a inspirației și expirației și de câte ori să efectueze aceste acțiuni. În cele din urmă, o masă va fi pregătită pentru a lucra acasă.

Pacientul ar trebui să efectueze, de asemenea, exerciții atât pentru mobilitatea trunchiului, cât și pentru coloana vertebrală în diferitele segmente ale acestuia, deoarece după timpul de imobilizare toate aceste structuri au nevoie și de recuperarea lor.

Timp redus când se rupe o coastă

După ce a suferit o lovitură la coaste, în prima săptămână ar trebui să se facă o odihnă mai amănunțită. După acest timp și cu condiția ca un profesionist care a studiat cazul să îl certifice, se poate duce o viață normală.

Vindecarea unei coaste rupte durează aproximativ șase săptămâni. Acest timp poate varia în funcție de gravitatea fracturii și de dacă leziunea sa răspândit la alte organe din apropiere.

Beneficiile terapiei fizice pentru leziunile coastei

Tratamentul esențial pentru acest tip de fractură este fizioterapia respiratorie. Reabilitarea unei fisuri a coastei se face prin odihnă și ameliorarea durerii datorită respirațiilor profunde și exercițiilor spirometrice și mai formale.