Boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) este o boală a lumii dezvoltate, a cărei creștere este explicată parțial de alarmantele creșterea obezității și diabetului zaharat la populație general în țările industrializate. Este o boală tăcută, deoarece nu prezintă simptome până când nu este foarte avansată, dar afectează 20% dintre pacienții cu ficat gras, care reprezintă în prezent 25% din oamenii din lumea occidentală.

suferă

În acest sens, este important să promovăm obiceiuri de viață sănătoase, cum ar fi urmarea unei diete echilibrate și exerciții fizice ca linii directoare de tratament. steatohepatită nealcoolică (NASH -NASH în engleză-) este precedat de depunerea grăsimii în ficat, cu cea mai mare prevalență a bolilor hepatice, peste cea produsă de alcool și hepatita C.

În ENHA, pe lângă acumularea de grăsime în ficat, există inflamație în respectivul organ și alte simptome precum obezitatea, rezistența la insulină (și problemele cardiovasculare, care pot deveni grave. Și din moment ce studiile indică faptul că unul din cinci pacienți cu steatohepatită nealcoolică prezintă o boală avansată, medicii specializați în sistemul digestiv susțin că presupune, la rândul său,n risc crescut de cancer la ficat.

Factorii care pot predispune la steatohepatită nealcoolică sunt: ​​obiceiuri de viață inadecvate precum stil de viata sedentar, Deoarece în prezent 27% din populația lumii occidentale nu desfășoară suficientă activitate fizică în raport cu aportul caloric al acestora; abandonarea dietei „mediteraneene” sau consumul de produse ultraprelucrate, printre alții.

Prin urmare, semne precum diabetul, obiceiurile alimentare slabe sau testele analitice care relevă o modificare sau o ultrasunete cu o imagine a ficatului gras sau mai mare, sunt esențiale pentru a putea merge la specialistul în sistemul digestiv.

Care este tratamentul?

De cand Fundația spaniolă pentru sistemul digestiv (FEAD) recomandă promovarea obiceiurilor de viață sănătoase, cum ar fi urmarea unei diete echilibrate și exercițiile fizice, Având în vedere nu există ghiduri specifice de tratament farmacologic pentru acești pacienți până când nu există leziuni hepatice.

Trebuie luat în considerare faptul că abordarea tratamentului bolii hepatice grase nealcoolice poate necesita un management multidisciplinar în care sunt implicați mai mulți specialiști. Deoarece poate face parte din sindromul metabolic, în care converg diferite patologii. Prin urmare, tratamentul nu trebuie să se concentreze doar asupra NAFLD, ci poate necesita și tratarea altor boli asociate cu sindromul metabolic.

Este esential reduceți băuturile zaharoase și alimentele bogate în carbohidrați înlocuindu-le cu legume, leguminoase, fructe și pește. Mai mult, crește activitatea fizică Zilnic și pierderea în greutate sunt alte chei pentru obținerea pierderii de grăsime hepatică. Deși au fost efectuate diverse studii pentru a vedea dacă exercițiile aerobice sau antrenamentul de rezistență sunt mai bune, în prezent nu există suficiente date care să susțină un tip de exercițiu sau altul, recomandând desfășurarea unei activități fizice de intensitate moderată, adecvată și adaptată fiecărui tip de persoană.

În cele din urmă, pierdere în greutate A fost legată de o îmbunătățire a afectării grăsimilor la nivelul ficatului. Pierderile în greutate de cel puțin 7% realizează o îmbunătățire a inflamației hepatice. Reducerea glucidelor procesate în dietă este una dintre cele mai eficiente măsuri de reducere a aportului caloric.

tratament medicamentos Ar trebui indicat la acei pacienți cu NASH progresiv, adică numai atunci când există deja leziuni hepatice, fie inflamație sau prezența fibrozei, fie la cei cu risc crescut de progresie.

La rândul său, tratament chirurgical sau chirurgia obezității, cunoscută sub numele de chirurgie bariatrică sau metabolică, realizează o îmbunătățire a obezității și a diabetului, reducând, de asemenea, grăsimea ficatului și, probabil, fiind capabilă să reducă progresia bolii hepatice grase. Studiile efectuate până în prezent au arătat că chirurgia bariatrică poate îmbunătăți leziunile hepatice datorate depunerii de grăsime, inclusiv fibroza, făcând din aceasta o opțiune de tratament la pacienții cu obezitate morbidă.