prebiotice

În prezent, se acordă multă importanță modulațiilor microbiotei intestinale prin alimente funcționale constând din probiotice, prebiotice și simbiotice.

Index de conținut

Care este diferența dintre Probiotice, Prebiotice și Simbiotice?

Probiotice

Probioticele sunt microorganisme vii care, atunci când sunt administrate în cantități adecvate, produc un beneficiu pentru sănătatea gazdei.

Prebioticele

Prebioticele sunt substanțe care nu sunt digerabile și care produc efecte benefice la nivel fiziologic și produc un stimul favorabil de creștere sau activitatea bacteriilor native ale gazdei. (Sunt prebiotice, oligofructoză, inulină, lactuloză).

Simbiotic

Simbioticele se referă la produse care conțin atât probiotice, cât și prebiotice.

Probiotice, Prebiotice și Simbiotice: Studii științifice

Primul om de știință care a propus utilizarea terapeutică a bacteriilor lactice (probiotice) a fost Elie Metchnikoff (1845-1916, câștigător al Premiului Nobel pentru munca sa asupra fagocitelor). S-au realizat un număr mare de experimente care au descris utilizarea unor microorganisme selectate, aparținând în principal familiei de bacterii lactice, pentru prevenirea sau tratarea diferitelor situații patologice.

Izolarea lor de laptele învechit a fost făcută în 1878 de Lister, iar mai târziu au fost izolate și de tractul intestinal. În 1889, Tissier Bifidobacterium spp. Și în 1900 Moro a descoperit Lactobacillu acidophilus. Potrivit lui G. Reid, probioticele au fost utilizate pentru prima dată pentru ameliorarea tulburărilor intestinale în 1906 de către Tissier într-o teză de la Universitatea din Paris.

Probiotice, Prebiotice și Simbiotice: primele culturi

Primele culturi ale tulpinii Lactobacillus casei Shirota au fost realizate în 1930 de Dr. Minoru Shirota (Fi în laboratorul de microbiologie al Școlii de Medicină a Universității Kyoto, Japonia).

Acest organism a fost izolat din intestinul uman, (este rezistent la acizii gastrici și biliari, deci poate ajunge la intestin în viață prin ingestie sau suplimentare orală).

În 1935, Dr. Shirota a dezvoltat „Yakult”, un produs lactat fabricat din tulpina Shirota L. casei casei. El a emis ipoteza că aportul zilnic al acestui organism ar putea promova sănătatea intestinală și preveni bolile, prelungind astfel viața oamenilor.

Probiotice, Prebiotice și Simbiotice:

Faptul că microorganismele care trăiesc cu noi joacă un rol important în sănătatea noastră este fără îndoială. Am putea merge mai departe și să afirmăm că fiecare dintre noi nu este o singură ființă vie, ci mii dintre ei care se comportă ca un super-organism, al cărui potențial metabolic colectiv depășește suma componentelor noastre individuale, fie că sunt procariote sau eucariote.

Conceptul probiotic se datorează probabil lui Ilia IIich Mechnikov (Eli Metchnikoff), Premiul Nobel pentru fiziologie și medicină împărtășit cu Paul Ehrlich în 1908. Studiul morții și procesele îndreptate spre acest scop, a fost una dintre constantele din cariera sa științifică. Astfel, în lucrarea sa „Prelungirea vieții” (1909), Metchnikoff a sugerat că viața lungă a țăranilor bulgari se datora consumului lor ridicat de produse lactate fermentate.

Lilly și Stillwell au folosit termenul de „probiotic” în 1965 pentru a descrie substanțele secretate de un organism care stimulează creșterea altuia.

În 1998, F. Guarner și colab. definesc probioticele ca fiind microorganisme vii care odată ingerate oferă efecte benefice asupra tractului gastrointestinal și a funcției sale imune.

În 2003, Clancy și colab. insistă asupra relației probiotice-sistem imunitar și introduc conceptul de „imunobiotic”, datorită modulației răspunsului imun în sistemul limfoid asociat mucoasei, prezentat de aceste microorganisme.

În prezent, termenul probiotic („în favoarea vieții”), în mod clar opus termenului antibiotic („împotriva vieții”), este utilizat pentru a defini produse sau preparate care conțin microorganisme vii în cantitate suficientă pentru a exercita un efect benefic asupra organismului gazdă, îmbunătățind echilibrul microflorei intestinale și starea generală de sănătate.

Probiotice, Prebiotice și Simbiotice: produse lactate

Mai multe studii au arătat că tulpina L. casei Shirota și produsele lactate obținute din această tulpină au diverse activități biologice. Acest lucru a dat naștere tulpinilor benefice ale tulpinii L. casei Shirota și produsele lor au fost numite „probiotice”.

Din ce în ce mai multe dovezi, inclusiv studii la om, susțin rolul imunomodulator al anumitor tulpini de bacterii lactice. După ce au dobândit caracterul GRAS, au intrat în domeniul imunoreglării bolilor inflamatorii cronice și vaccinării.

Probiotice, Prebiotice și Simbiotice: Istorie

Ilya Ilyich Metjnikov (este cunoscut sub numele de Elie Metchnikoff) a fost primul om de știință care a descris efectele probioticelor, deși termenul „probiotice” în sine nu a fost inventat până în 1965. Metjnikov a scris o carte numită „Prelungirea vieții, în cel care a identificat „autointoxicarea” cauzată de bacteriile intestinale drept principalul vinovat al îmbătrânirii umane.

Se presupune că Metjnikov a văzut longevitatea și sănătatea robustă a unor popoare din Europa de Est care consumau produse lactate fermentate zilnic.

Pe lângă popoarele est-europene, ei nu au fost singurii care au fost hrăniți cu probiotice conținute timp de secole. Oamenii din întreaga lume consumă produse fermentate de secole, cum ar fi kimchi din Coreea sau kumis de la nomazi din stepe.

Probiotice, Prebiotice și Simbiotice: Sistem digestiv

Digestia alimentelor începe în gură, cu mestecarea alimentelor care sunt descompuse în particule mai mici, ceea ce face mai ușor digerarea alimentelor de către enzimele digestive (inclusiv cele din salivă) pentru a le pune în practică.

Mâncarea trece prin esofag în stomac, unde se combină cu un amestec foarte acid de enzime digestive și acid clorhidric. Acest amestec se numește „chim”, este pompat din stomac în intestinul subțire, unde chimul se combină cu enzimele pancreatice și bila.

În intestinul subțire se încheie descompunerea proteinelor, a carbohidraților și a grăsimilor. Majoritatea nutrienților sunt absorbiți în intestinul subțire.

Între patru și șase ore după ingestie, ceea ce rămâne din mâncare trece în intestinul gros, cunoscut și sub numele de colon. Aici, deșeurile se acumulează și apa și electroliții sunt absorbiți, iar apoi această materie fecală părăsește sistemul prin rect.

Flora (microbiota intestinală) formează un ecosistem divers și dinamic, incluzând bacterii, Archaea și Eukarya care s-au adaptat să trăiască pe suprafața mucoasei intestinale sau în lumenul intestinal:

Stomac și duoden

  • Aceștia găzduiesc un număr foarte mic de microorganisme: jejun și ileon

Numărul bacteriilor crește progresiv de la aproximativ 104 celule din jejun la 107 celule per gram de conținut de ileon distal.

Intestinul gros

Populat dens de anaerobi: 1012 celule pe gram de conținut luminal.

Probiotice, Prebiotice și Simbiotice: Echilibrarea bacteriilor

Mulți factori, cum ar fi dieta, stresul, administrarea de antibiotice și chiar îmbătrânirea, pot influența echilibrul acestor bacterii. Echilibrul se poate schimba în favoarea microbilor benefici (rezultând un pH mai scăzut sau o aciditate mai mare, un mediu nefavorabil pentru agenții patogeni) sau în favoarea microbilor dăunători.

Numărul mare de microbi din tractul intestinal joacă un rol atât în ​​interiorul, cât și în exteriorul procesului digestiv.

Ele ajută la completarea digestiei componentelor alimentare nedigerate din intestinul subțire (inclusiv defalcarea lactozei sau a unor fibre nedigerabile). Unele dintre aceste bacterii sunt implicate în producerea de vitamine.

Dr. Robert Martindale, profesor de chirurgie la Oregon Health and Science University, afirmă că probioticele funcționează în tractul gastro-intestinal, în special în colon, prin „inhibiție competitivă”. Adică, numărul mare de bacterii care cresc acolo, fie că sunt benefice sau dăunătoare, trebuie să concureze pentru a supraviețui.

Probiotice, Prebiotice și Simbiotice: obiceiuri alimentare

Un articol al lui Goran Molin din Jurnalul American de Nutriție Clinică a discutat despre modul în care acidul lactic din alimentele fermentate a făcut parte din obiceiurile alimentare ale oamenilor din cele mai vechi timpuri.

Molina adaugă că fermentația acidului lactic este o metodă foarte simplă de conservare a alimentelor care poate fi considerată sigură și, înainte de Revoluția Industrială, „a fost folosită ca modalitate de conservare în Europa și se găsește încă în Africa”.

Autorul remarcă în plus că dovezile arheologice indică utilizarea fermentației acidului lactic în alimente, a fost probabil de origine vegetală în primul rând și a fost aplicată ulterior produselor lactate.

Aplicații clinice în conformitate cu orientările OMGE

Opiniile actuale privind aplicațiile clinice pentru diverse probiotice (în ordine alfabetică) și prebiotice sunt rezumate mai jos.

Probiotice, Prebiotice și Simbiotice: Cancerul de colon

Studiul SYNCAN a evaluat efectul oligofructozei plus două tulpini probiotice la pacienții cu risc de cancer de colon. Rezultatele studiului sugerează că un preparat simbiotic poate reduce expresia biomarkerilor pentru cancerul colorectal.

Probiotice, Prebiotice și Simbiotice: Diaree

Tratamentul diareei acute

S-au demonstrat că mai multe tulpini probiotice, inclusiv L. reuteri ATCC 55730, L. rhamnosus GG, L. casei DN-114 001 și Saccharomyces cerevisiae (boulardii) reduc severitatea și durata diareei infecțioase acute la copii. Administrarea orală de probiotice scurtează durata bolii diareice acute la copii cu aproximativ 1 zi.

Există mai multe meta-analize ale studiilor clinice controlate care arată rezultate consistente în analize sistemice, sugerând că probioticele sunt sigure și eficiente. Dovezile din studiile asupra gastroenteritei virale sunt mai convingătoare decât dovezile din infecțiile bacteriene sau parazitare. Mecanismele de acțiune sunt specifice fiecărei tulpini: există dovezi ale eficacității pentru unele tulpini de lactobaciu (de exemplu, Lactobacillus casei GG și Lactobacillus reuteri ATCC 55730) și pentru Saccharomyces boulardii.

Prevenirea diareei acute

Pentru prevenirea diareei la adulți și la pediatrie, există doar dovezi sugestive că Lactobacillus GG, L. casei DN-114 001, yS. boulardii sunt eficienți în anumite situații specifice.

Diaree asociată cu antibiotice

În diareea asociată cu antibiotice există dovezi puternice privind eficacitatea S. boulardii sau L. rhamnosus GG la adulți sau copii care primesc antibiotice. Cercetări recente au indicat eficacitatea L. casei DN-114 001 la pacienții adulți spitalizați pentru prevenirea diareei asociate cu antibiotice și a diareei C. difficile.

Eradicarea Helicobacter pylori

Există mai multe tulpini de lactobacili și bifidobacterii, precum și Bacillus clausii, care par să reducă efectele aderenței pacientului. Există mai multe tulpini care demonstrează eficacitate în reducerea efectelor secundare, dar nu modifică rata de eradicare.

Probiotice, Prebiotice și Simbiotice: Hepatoencefalopatie

Prebioticele, cum ar fi lactuloza, sunt utilizate în mod obișnuit pentru prevenirea și tratamentul acestei complicații a cirozei. Encefalopatia hepatică minimă a fost inversată la 50% dintre pacienții tratați cu un preparat simbiotic (patru tulpini probiotice și patru fibre fermentabile, inclusiv inulină și amidon rezistent) timp de 30 de zile.

Probiotice, Prebiotice și Simbiotice: Răspuns imu

Există dovezi că diverse tulpini probiotice și oligofructoză prebiotică servesc la stimularea răspunsului imun. Există dovezi indirecte din studiile care vizează prevenirea bolilor infecțioase acute (diaree nosocomială la copii, episoade de gripă în timpul iernii) și studii privind răspunsurile anticorpilor la vaccinuri.

Boala inflamatorie a intestinului (IBD)

Colită ulcerativă

Tulpina probiotică de E. coli a lui Nissle poate fi echivalentul mesalazinei în menținerea remisiunii colitei ulcerative. Nu există studii adecvate pentru a se asigura că există alte preparate probiotice care sunt eficiente în colita ulcerativă.

Sindromul intestinului iritabil (IBS)

Mai multe studii au arătat beneficii terapeutice semnificative cu probiotice comparativ cu placebo. În studiile publicate, o reducere a balonării și flatulenței se constată în mod constant ca urmare a tratamentelor probiotice; de asemenea, unele tulpini pot îmbunătăți durerea și pot ameliora general (B. infantis 35624).

Malabsorbția lactozei

Streptococcus thermophilus și Lactobacillus delbrueckii subsp.Bulgaricus îmbunătățesc digestia lactozei și reduc simptomele. Acest lucru a fost confirmat într-o serie de studii controlate cu indivizi care au consumat culturi de iaurt viu.

Enterocolita necrotizantă

Studiile clinice au arătat că suplimentarea probiotică reduce riscul de enterocolită necrozantă la sugarii prematuri cu mai puțin de 33 de săptămâni. În rezumat, există dovezi puternice pentru utilizarea anumitor tulpini probiotice la sugarii prematuri.

Probiotice, Prebiotice și Simbiotice: Contraindicații

Nu există dovezi că pot fi dăunătoare atunci când sunt utilizate în mod regulat.

Este important să rețineți că, odată ce borcanul în care sunt deschise, acestea sunt păstrate într-un loc răcoros (frigider) pentru a evita deteriorarea.

Dedicare

În memoria doctorului Amadeo Bosch i Noguera, care a murit la vârsta de 93 de ani. A fost o plăcere și o onoare să pot împărtăși discuții cu un om grozav și o persoană mai bună.