De la ASHO, compania care a câștigat concursul de codificare clinică al Institutului Català de la Salut (ICS), își oferă viziunea asupra a ceea ce înseamnă codificarea spitalului și beneficiile pe care le implică.

calitate

Codificarea spitalului, o tehnică prin care procedurile și diagnosticele sunt convertite în coduri alfanumerice bazate pe o clasificare internațională, este esențială pentru funcționarea unui spital, fie el public sau privat.

Codificarea este un standard internațional al limbajului clinic. Atribuirea unui cod fiecărei boli, diagnostic și procedură prin ICD permite evaluarea episodului de îngrijire al fiecărui pacient și, în consecință, este gestionată întreaga cazuistică a unui spital.

Necesitatea clasificării și măsurării a fost întotdeauna prezentă datorită importanței impunerii unui ordin în identificarea elementelor unei boli sau a procedurilor asociate îngrijirii acesteia

Necesitatea clasificării și măsurării a fost întotdeauna prezentă datorită importanței impunerii unui ordin în identificarea elementelor unei boli sau a procedurilor asociate îngrijirii acesteia. Odată ce aceste elemente au fost ordonate, acestea ar putea fi încorporate în clasificare. În prezent, codurile care identifică bolile și procedurile sunt, de asemenea, ingredientele de bază pentru un sistem casemix (complexitatea cazuisticii).

Beneficii și oportunități

O bună calitate a codificării permite optimizarea beneficiilor și oportunităților pe care sistemele de clasificare a pacienților le oferă pentru managementul sănătății, atât la nivel clinic, cât și economic-financiar. Sarcina codificării clinice revine departamentelor de documentare clinică ale centrelor de sănătate. Până de curând, codificarea a fost efectuată manual, iar o echipă de documentaliști a făcut o lectură completă a tuturor documentațiilor generate în episodul de îngrijire, pentru a obține toate diagnosticele și procedurile posibile pentru codarea ulterioară.

Cu toate acestea, în era transformării digitale și luând în considerare creșterea numărului de înregistrări cu noul sistem de clasificare CIE10, care a fost implementat recent în Catalonia în ianuarie - unde volumul de înregistrare este multiplicat practic cu nouă - companiile și profesioniștii care se dedică codificarea se confruntă cu necesitatea de a stabili sau dezvolta instrumente eficiente de ajutor pentru codificare pentru a le facilita sarcina, a optimiza resursele disponibile și pentru a se putea adapta perfect la provocările pe care vi le cere viitorul.

Codificarea înscrierii

Este esențial pentru funcționarea corectă a centrelor codificarea proceselor de îngrijire și facturarea activității

Uneori, este necesar ca spitalele să externalizeze această sarcină către terți sau către companii care oferă servicii de codificare clinică, pentru a oferi asistență departamentelor de documentare clinică care au nevoie de aceasta, externalizând total sau parțial codificarea evacuărilor spitalicești. În acest context, Institutul Català de la Salut (ICS), cea mai mare companie de servicii de sănătate publică din Catalonia, care oferă asistență medicală către aproape șase milioane de utilizatori de pe întreg teritoriul, a deschis recent o licitație publică de către Generalitat pentru a oferi sprijin în codificarea înregistrări.

Este esențial pentru funcționarea corectă a acestor centre să codifice procesele de asistență medicală și facturarea activității. Din acest motiv, obiectul contractului este de a efectua selecția diagnosticelor, indexarea și codificarea externărilor convenționale din spital și a externărilor din Chirurgia Ambulatorie Majoră (AMC).

ASHO, compania de frunte din sectorul specializat cu 24 de ani de experiență în oferirea de servicii de codificare, a câștigat concursul de codificare clinică al Institutului Català de la Salut, ceea ce va însemna posibilitatea codificării a peste 61.000 de externări în spital în acest 2018.

ICS gestionează în prezent opt ​​spitale importante din Catalonia (Vall d'Hebron, Bellvitge, Germans Trias i Pujol, Arnau de Vilanova de Lleida, Joan XXIII de Tarragona, Josep Trueta de Girona, Virgen de la Cinta de Tortosa și Viladecans), în plus la 287 de echipe de îngrijire primară. Ceva care servește pentru a înțelege amploarea și importanța ICS.

O soluție de înălțime

La ASHO am dezvoltat două ajutoare de codare și software de codare automată, ASHOINDEX2 și AshoCoode. Odată cu punerea în aplicare a acestei noi tehnologii de asistență medicală, centrele pot optimiza și mai mult codificarea în spital a externărilor medicale.

Externalizarea, la rândul său, minimizează impactul sistemului CIM-10-ES/PCS în spitale, în timp ce software-ul ASHOINDEX2 asistă documentarii clinici în procesul de adaptare la noul sistem de codificare. Pe de altă parte, software-ul AshoCoode permite practicienilor să codeze cu ușurință, automat și în timp real în limbaj natural.

Odată cu integrarea acestor două programe, spitalele beneficiază de creșterea productivității medii pe profesionist, reduc erorile la minimum, în timp ce profesioniștii din domeniul sănătății sunt oarecum eliberați de sarcina de codificare. Toate acestea au un efect foarte pozitiv asupra calității informațiilor medicale și, în cele din urmă, asupra calității îngrijirii pacienților.