Ce este o criză hipertensivă?

Criza hipertensivă este o creșterea severă a tensiunii arteriale sau a presiunii (TA), care poate provoca o accident cerebrovascular. O tensiune arterială extrem de ridicată va avea valori peste 210 mm/Hg de (milimetri de mercur) a presiunii diastolice și de la 120 mm/Hg de presiune sistolică. Poate exista riscul de deteriorare a vaselor de sânge, care se pot inflama și provoca pierderi de lichide sau sânge și, prin urmare, inima nu pompează sângele în mod eficient. O criză hipertensivă este o urgență medicală care necesită tratament imediat pentru a evita consecințele grave, poate necesita chiar internarea în spital pentru tratament specific și un control mai mare al persoanei. De obicei, afectează 1% dintre pacienții cu hipertensiune arterială.

hipertensivă

Tipuri de criză

Există două tipuri de crize hipertensive:

  • Criza hipertensivă de urgență: atunci când presiunea este excesiv de mare, dar nu există suspiciuni de deteriorare a vreunui organ.
  • Criza hipertensivă de urgență: Apare atunci când presiunea este excesiv de mare și există deteriorarea unui organ. Poate avea consecințe fatale și poate duce chiar la moarte.

Cauzele unei crize hipertensive

Printre cauze putem evidenția:

  • Accident vascular cerebral.
  • Infarct.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Insuficiență renală.
  • Ruptura aortei.
  • Eclampsie (convulsii în timpul sarcinii).
  • Interacțiunea cu orice medicament.
  • Abandonarea sau uitarea medicamentelor.

Simptomele unei crize hipertensive

Unele simptome ale crizei hipertensive sunt:

  • Durere toracică severă.
  • Greață și vărsături.
  • Dureri de cap severe, împreună cu vedere încețoșată și confuzie.
  • Convulsii.
  • Anxietate.
  • Respiratie dificila.
  • Scăderea capacității de reacție.

Tratamentul unei crize hipertensive

Majoritatea crizelor hipertensive necesită tratament de urgență:

  • Administrarea de medicamente hipotensive acțiune rapidă pentru a obține o scădere treptată a tensiunii arteriale la niveluri sigure. Aceste medicamente se administrează intravenos, oral și sublingual.
  • În cazurile de criză hipertensivă de urgență, tratamentul poate fi efectuat într-un consult medical, cu medicamente orale până la stabilizarea presiunii și monitorizarea cuprinzătoare.
  • În caz de criză hipertensivă de urgență, este necesară internarea în spital administrarea de oxigen, medicamente intravenoase și monitorizare ritmul cardiac și tensiunea arterială.
  • Scopul este de a atinge cifre sigure ale tensiunii arteriale între 20 și 25% sub tensiunea arterială inițială treptat, deoarece nu se recomandă scăderea bruscă a presiunii.

Medicamentele administrate pot fi, printre altele:

  • Inhibitori enzima de conversie a angiotensinei (ACEI), cum ar fi Captopril sau Enalapril.
  • Antagoniști ai calciului, cum ar fi Amlodipina.
  • Blocanți alfa și beta, cum ar fi Labetalol.
  • Diuretice precum Furosemida.
  • Beta-blocante precum Atenolol.
  • Vasodilatatoare precum nitroglicerina sau Urapidil.

Teste complementare ale unei crize hipertensive

La început nu necesită teste specifice, dar primul lucru de făcut este:

  • Examinare clinică: să știe ce simptome are pacientul, ce medicamente ia în prezent, dacă persoana este diagnosticată cu hipertensiune, ce tip de activitate fizică și dietă face în viața de zi cu zi. etc. Este important să știți dacă suferiți de vreo boală, cum ar fi diabetul, boli pulmonare, boli de rinichi, obezitate sau orice alta.
  • Explorare fizică:
    • Ia-l tensiune arteriala, mai întâi culcat și apoi în picioare și în ambele brațe. Pentru a face acest lucru, se utilizează un dispozitiv de tensiune arterială, plasat pe braț la nivelul inimii și la 2 cm. deasupra flexurii cotului. Odată ce artera este palpată, stetoscopul este plasat deasupra ei.
    • Auscultație cardiopulmonară unde se ia pulsul, plămânii sunt auscultați, inima este auscultată, ritmul cardiac. Acest lucru se face pentru a exclude murmurele și disecția aortei.
    • Electrocardiogramă pentru evaluarea funcției inimii.
    • Test de sange.
    • Raze x la piept.

Declanșatorii unei crize hipertensive

Un declanșator poate fi un control slab al hipertensiunii sau schimbări în tratament.

Factori de risc pentru o criză hipertensivă

Printre factorii de risc evidențiem:

  • Hipertensiune arteriala.
  • Obezitatea.
  • Diabet zaharat.
  • Dieta bogată în sare.
  • Consum ridicat de alcool.
  • Fundal de familie.
  • Uitarea sau neglijarea medicamentelor pentru hipertensiune.
  • Modificări ale tratamentului.
  • Afecțiuni renale, cardiace și/sau respiratorii.

Complicațiile unei crize hipertensive

Printre complicațiile crizei hipertensive sunt:

  • Leziuni la unul sau mai multe organe, în special la rinichi, inimă și creier.
  • Leziuni neuronale.
  • Leziuni oculare.
  • STROKE (infarct cerebral).
  • Hemoragie cerebrală.
  • Necroză arteriolară (moartea țesutului dintr-un vas de sânge).
  • Moarte.

Această situație implică o risc organic și vital evidentă, cu procente de 4% mortalitate și 19% aspect sau agravare a leziunilor organice.

Prevenirea unei crize hipertensive

  • Verificarea regulată a tensiunii arteriale.
  • Luarea de medicamente pentru tratamentul hipertensiv.
  • Dieta fără sare.
  • Faceți exerciții fizice regulate.
  • Nu fumați și nu beți alcool.

Specialități de care aparține

Medicii specializați în tratarea crizei hipertensive sunt medici de îngrijire primară și specialiști în cardiologie.

Întrebări frecvente:

Ce este hipertensiunea?

A avea hipertensiune arterială înseamnă a avea tensiune arterială mai mare 120/80 mm/Hg în timpul diferitelor verificări.

Ce este encefalopatia hipertensivă?

O encefalopatie hipertensivă constă dintr-o creșterea bruscă și bruscă a tensiunii arteriale (TA), împreună cu o afectare neurologică: cefalee intensă, greață și/sau vărsături, agitație, convulsii și alterarea stării mentale, care poate duce la comă. Este o situație reversibilă cu reducerea TA. Această clinică corespunde edemului cerebral secundar, creșterii fluxului sanguin cerebral care hiperperfuzează creierul după creșterea bruscă a tensiunii arteriale

Care sunt nivelurile optime de tensiune?

Niveluri optime de tensiune sunt 120/70 mm/Hg (presiunea sistolică: 120 și presiunea diastolică: 70).

Când aveți hipertensiune arterială?

Aveți tensiune arterială crescută atunci când nivelurile sunt peste 130/80 mm/Hg în toate măsurătorile. Sistemele sistolice, diastolice sau ambele pot fi crescute.

Când aveți tensiune arterială scăzută?

Există tensiune scăzută atunci când în mai multe măsurători este sub 120/80 mm/Hg.

Atât presiunea sistolică, cât și cea diastolică, sau ambele.