Deficitul de vitamina B12 este una dintre principalele preocupări pentru pacienții care suferă o intervenție chirurgicală pentru obezitate. Prin urmare, următorul articol detaliază tot ce trebuie să știe pacienții despre această vitamină importantă.

CE ESTE VITAMINA B12?

Vitamina B12 (cianocobalamina) este o vitamina solubilă în apă obținută prin aportul de produse de origine animală, precum și produse și suplimente fortificate.

Are un rol fundamental în corpul nostru: ajută la menținerea funcției neurologice, participă la producerea de celule roșii din sânge și la sinteza ADN, printre altele.

CUM SE ABSORBĂ ÎN ORGANISMUL NOSTRU?

Absorbția vitaminei B12 este un mecanism complex care necesită funcționarea corectă a stomacului, pancreasului și intestinului subțire .

Acidul și enzimele prezente în stomac eliberează această vitamină din alimente permițându-i să se lege de o proteină purtătoare (proteina R). Acest complex trece în duoden, care, datorită pH-ului său alcalin și prezenței enzimelor pancreatice, degradează proteina R.

În acest fel, vitamina B12 este eliberată prin legarea la factorul intrinsec (IF), o proteină secretată în stomac. În cele din urmă, complexul B12-IF este absorbit în ileon în prezența calciului.

vitamina

CÂND ȘI DE CE POATE APĂRTA UN DEFICIT ÎN ACESTA VITAMINĂ?

Deficiența acestei vitamine poate fi cauzată de:

  • Aport insuficient: Mai puțin frecvente, mai ales la persoanele care urmează o dietă vegetariană sau vegană fără control sau suplimentare.
  • Malabsorbție: Cea mai frecventă cauză, poate fi cauzată de o serie de factori, printre care:
    • Gastrita atrofică: Este o boală autoimună asociată frecvent cu anemie pernicioasă și infecție cu Helicobacter Pylori. Această patologie distruge celulele stomacului prin proprii anticorpi și, prin urmare, determină o scădere a secreției de acid și a enzimelor necesare pentru a elibera B12, prevenind absorbția ulterioară a acestuia.
    • Rezecția chirurgicală a stomacului sau a unei părți a intestinului subțire: Atât stomacul, cât și intestinul subțire joacă un rol foarte important în absorbția vitaminei B12 prin secreția de enzime care participă la acest mecanism și prin absorbția acestei vitamine care are loc în ileon.

Când apare o operație restrictivă (cum ar fi tubul gastric sau manșonul sau plicația), există o scădere a acidului clorhidric și a factorului intrinsec. Și, deși este rar, poate împiedica absorbția vitaminei B12 provocând un deficit.

cu toate acestea, această deficiență este mai frecventă în tehnicile de malabsorbție cum de exemplu în by-pass gastric. Deși, o frecvență mult mai mică sau aproape inexistentă este observată în noul bypass SADIS.

Care sunt simptomele deficitului de vitamina B12?

Principalele simptome ale deficitului de vitamina B12 sunt:

  • Oboseală.
  • Slăbiciune musculară.
  • Astenie.
  • Piele palida.
  • Pierderea poftei de mâncare.
  • Diaree.
  • Pierdere în greutate.

Aceste simptome sunt ușoare, dar dacă deficitul persistă pentru o lungă perioadă de timp, acestea se pot agrava și necesită îngrijire specializată. În mod excepțional, pot apărea și simptome neurologice:

  • Periferice: amorțeală și furnicături la nivelul extremităților.
  • Centre: confuzie mentală, schimbări de stare, pierderea echilibrului ...

CUM SE POATE EVITA DEFICIENȚA?

Pentru a preveni acest lucru, pacienții supuși tehnicilor de malabsorbție sunt suplimentați în mod regulat cu vitamina B12. În plus, este important să se efectueze controale analitice pentru a controla diferiți parametri nutriționali importanți.

Performanța unei echipe multidisciplinare cu experiență este esențială pentru a ghida și a facilita nutriția echilibrată după o intervenție chirurgicală bariatrică, indiferent dacă este restrictivă și/sau malabsorbtivă. Când reușim să furnizăm cantități semnificative de vitamina B12 corpului nostru prin dietă, cazurile de deficiență sunt mult reduse.

ALIMENTE BOGATE ÎN VITAMINA B12

Vitamina B12 este prezentă în mod natural în alimentele de origine animală și în anumite alimente îmbogățite cu vitamina B12 adăugată. Alimentele pe bază de plante nu conțin vitamina B12 decât dacă sunt îmbogățite. Iată un infografic foarte simplu cu alimente bogate în această vitamină.

CONCLUZIE

O bună urmărire multidisciplinară de către specialiști reușește să corecteze deficiența de vitamina B12 datorită unei diete sănătoase și a unui regim suplimentar adecvat.

Vă recomandăm următoarele articole pentru mai multe informații:

Sunt obez, aș dori o recomandare, „Istoria clinică a obezității”
Vreau să știu «Costul tratamentelor noastre»
Vreau să aflu mai multe despre el "Bypass gastric/Tratamentul Bypassului Sadis"
Citit mai multe articole despre «bypass gastric/bypass Sadis»

Articol pregătit în colaborare cu Rocío Martín O´Connor, student la Master în Nutriție Comunitară și Personalizată (Universitatea din Valencia).