ACNE ȘI ALIMENTE

(PARTEA 1 - ALIMENTE CARE INFLUENȚĂ APARENȚA ACNEI)

Dermatologii au negat de mult legătura dintre dietă și acnee, dar astăzi există motive plauzibile din punct de vedere științific pentru a crede că nutriția poate afecta acneea.

În acest articol, în calitate de nutriționist din Granada, voi analiza alimentele care, până acum, au fost legate de apariția acestei afecțiuni a pielii.

CE CAUZE ACNE?

Acneea este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii, caracterizată prin formarea de comedoane, papule, pustule, noduli și cicatrici. Aceste leziuni sunt de obicei localizate pe față și pe umeri, deși se pot răspândi în alte părți ale corpului.

În dermatologie, este general acceptat faptul că principalii factori cauzali ai acneei sunt:

  • Excesul de sebum ca urmare a unei acțiuni hormonale (hiperseboree).
  • Proliferarea accelerată a celulelor pielii (hiperkeratinizare).
  • Bacteriile. Datorită excesului de sebum și a hiperkeratinizării, se creează un mediu care favorizează proliferarea unor bacterii care fac parte din flora pielii.

Ai nevoie de un nutriționist în Granada?

Pierderea în greutate, Creșterea musculară, Obiceiuri alimentare, Tulburări de alimentație.

Nutriționiști certificați care planifică fiecare dietă la nivel personal.

LACTATE

Produsele lactate sunt probabil grupul alimentar care a fost cel mai studiat în ceea ce privește acneea. Numeroase studii au descoperit o relație pozitivă între consumul de lactate și incidența acestei patologii în Statele Unite:

  • Într-un chestionar privind frecvența alimentelor care a implicat 47.355 de tineri din liceu, s-a găsit o asociere pozitivă între aportul de lactate și acnee. Relația a fost cea mai puternică pentru laptele degresat, urmată de laptele integral și alte produse lactate, cum ar fi brânza cotagge. (1)
  • Un studiu prospectiv de cohortă care a urmat un grup de 4.273 de adolescenți timp de 4 ani a găsit, de asemenea, o asociere pozitivă între laptele degresat și acnee printr-un chestionar alimentar. (Două)
  • Un alt chestionar longitudinal, la care au participat 6.094 adolescente, a găsit o asociere pozitivă între acnee și consumul de lapte integral și cu conținut scăzut de grăsimi și lapte degresat. (3)

Mai recent, au fost publicate alte studii efectuate în afara Statelor Unite:

  • Într-un studiu de caz-control care a implicat 88 de pacienți din Malaezia (dintre care jumătate au avut acnee), participanții au fost rugați să-și înregistreze alimentele timp de 3 zile la rând. Cercetătorii au descoperit o legătură între aportul mai mare de lactate și acnee, în special laptele și înghețata. (4)
  • Un alt studiu caz-control efectuat în Italia cu 563 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 11 și 24 de ani (205 cu acnee moderată sau severă și 358 cu acnee ușoară sau lipsită de acnee), a constatat, de asemenea, o asociere între aportul mai mare de lactate și apariția acneei. Asociația a fost cea mai puternică pentru laptele degresat.

Există mai multe ipoteze despre motivul pentru care produsele lactate provoacă acnee:

1. Pe de o parte, există ipoteza că laptele conține componente hormonale în cantități suficiente pentru a produce efecte asupra hormonilor endogeni ai consumatorilor. După cum am văzut în articolul despre lapte, laptele conține hormoni și molecule bioactive, cum ar fi precursorii androgenilor, dintre care unii au fost legați de comedogeneză.

Această ipoteză a fost pusă sub semnul întrebării deoarece majoritatea studiilor arată o corelație mai puternică cu laptele degresat decât cu laptele integral. Cu toate acestea, majoritatea hormonilor prezenți în lapte se găsesc în partea grasă a acestuia.

2. O altă ipoteză este că laptele produce o creștere a insulinei și a factorului de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1). Acestea au fost legate de acnee deoarece cresc producția de sebum și proliferarea keratinocitelor, adică accelerează creșterea celulelor pielii, favorizând acumularea lor. (7, 8, 9, 10)

Conform acestor ipoteze, în 2009, un articol publicat în revista Dermato-Endocrinology, sugerează că „producția de sebum poate fi influențată de androgeni și mediatori hormonali, cum ar fi globulina de transport a hormonilor sexuali (SHBG) și factorul de creștere insulină tip I (IGF- I), toate acestea putând fi influențate de factori dietetici. " (6)

ALIMENTE CU ÎNCĂRCARE GLUCEMICĂ MARE

S-a constatat că acneea este o afecțiune cu rate de incidență considerabil mai mici în societățile non-occidentale, motiv pentru care „dieta occidentală” a fost, de asemenea, investigată ca o posibilă cauză a acneei. (12)

În mod normal, dieta occidentală corespunde unei diete cu o încărcătură glicemică ridicată, iar tocmai insulina și indicele glicemic ridicat sunt probabil cei doi factori cei mai asociați științific și clinic cu acneea.

Într-un mod simplificat, acest lucru se datorează faptului că alimentele cu o încărcătură glicemică mai mare au un impact mai mare asupra nivelului de zahăr din sânge. Nivelurile mai ridicate de glucoză din sânge necesită organismului să producă mai multă insulină și acest lucru este legat de o activitate mai mare de sebocite, adică o producție mai mare de grăsime ... îți amintești? Una dintre cele 3 cauze principale ale acneei, excesul de sebum. Prin urmare, evitarea alimentelor cu încărcări glicemice ridicate ar trebui să scadă nivelul insulinei și să scadă acneea:

  • Un studiu care a inclus 31 de persoane de sex masculin cu acnee cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani a constatat că o dietă cu un indice glicemic scăzut a redus numărul total de acnee cu 59% după 12 săptămâni. (14)

pentru


Un studiu efectuat pe 43 de participanți de sex masculin cu acnee a constatat că după 12 săptămâni pe o dietă cu conținut scăzut de glicemie, numărul total de leziuni acneice scăzuse mai mult în grupul experimental comparativ cu grupul de control. (16)

Studiile efectuate au constatat că dieta cu sarcină glicemică scăzută a crescut sensibilitatea la insulină, determinând organismul să nu mai aibă nevoie de mai multă insulină pentru a menține nivelul de glucoză sub control.

Pe de altă parte, participanții la studiu au descoperit, de asemenea, niveluri mai scăzute de androgeni, un hormon sexual masculin care este legat de producția de sebum și formarea de comedoane.

În cele din urmă, s-a constatat că dieta cu sarcină glicemică scăzută a crescut și nivelul SHBG, o proteină care reglează hormonii sexuali.

ALIMENTE BOGATE ÎN OMEGA 6

Un alt aspect diferențiator al dietelor occidentale în comparație cu cele ale populațiilor neindustrializate este raportul dintre acizii grași omega-6 și omega-3, fiind într-o dietă tipică occidentală 10: 1 - 20: 1 comparativ cu raportul 3: 1 - 2: 1 din dietele non-occidentale.

Acizii grași Omega 3 și 6 sunt grăsimi esențiale pe care organismul nostru nu le poate sintetiza singur, deci trebuie obținute prin alimente. Ambele tipuri de acizi grași au funcții importante în sănătatea celulelor. Cu toate acestea, atunci când omega 6 este consumat în exces, așa cum se întâmplă în general astăzi în dietele occidentalizate, acest tip de acid gras are efecte pro-inflamatorii și a fost legat de dezvoltarea acneei inflamatorii. (17)

Pe de altă parte, aportul de niveluri ridicate de acizi grași omega-3 este asociat cu o scădere a factorilor inflamatori. De fapt, studiile au arătat că un raport omega 6 la omega 3 de 2-4: 1 este benefic pentru multe boli precum artrita reumatoidă, astmul, cancerul colorectal etc. (18, 19, 20)

CONCLUZII ȘI RECOMANDĂRI

Până în prezent, cercetările nu pot dovedi că dieta este cauza acneei, cu toate acestea, s-a demonstrat că dieta poate influența, într-o măsură mai mare sau mai mică, principalii factori care o determină: excesul de sebum, hormoni și hiperproliferarea celulelor pielii.

Este dificil de cuantificat în ce măsură această afecțiune poate fi îmbunătățită printr-o intervenție dietetică, cu toate acestea, merită urmat anumite recomandări dietetice care nu prezintă niciun risc pentru sănătate, ci dimpotrivă, au beneficii dovedite și pot fi favorabile în îmbunătățirea a acestei patologii, cum ar fi:

  • Reduceți aportul de zaharuri și cereale procesate, cum ar fi dulciurile, sucurile comerciale, pastele, pâinea, cerealele rafinate și alți derivați datorită impactului lor asupra insulinei.
  • Prioritizați aportul de legume, fructe proaspete, leguminoase și cereale integrale cu densitate nutrițională ridicată.
  • Creșteți aportul de alimente bogate în mod natural în omega 3, cum ar fi peștele gras (macrou, somon, ton, sardine, hamsii, păstrăv ...), nuci, semințe de chia și in etc.
  • Limitați aportul de alimente procesate făcute cu grăsimi vegetale bogate în omega 6, cum ar fi alimentele prăjite, gustări sărate, gătite în prealabil ...

Mai târziu, vom analiza anumite substanțe nutritive care s-au dovedit a avea efecte benefice în îmbunătățirea acneei și cum să le includem în dieta noastră.

BIBLIOGRAFIE:

1. Consumul de lactate din liceu și acneea la adolescenți. Clement A. Adebamowo, Donna Spiegelman, F. William Danby, A. Lindsay Frazier, Walter C. Willett, Michelle D. Holmes. J Am Acad Dermatol. 2005 februarie; 52 (2): 207–214. doi: 10.1016/j.jaad.2004.08.007

2. Consumul de lapte și acneea la băieții adolescenți. Clement A. Adebamowo, Donna Spiegelman, Catherine S. Berkey, F. William Danby, Helaine H. Rockett, Graham A. Colditz, Walter C. Willett, Michelle D. Holmes. J Am Acad Dermatol. 2008 mai; 58 (5): 787–793. Publicat online 2008 ianuarie 14. doi: 10.1016/j.jaad.2007.08.049

3. Consumul de lapte și acneea la fetele adolescente. Clement A. Adebamowo, Donna Spiegelman, Catherine S. Berkey, F. William Danby, Helaine H. Rockett, Graham A. Colditz, Walter C. Willett, Michelle D. Holmes. Dermatol Online J. 2006 30 mai; 12 (4): 1. Publicat online, 30 mai 2006.

4. Dieta cu încărcare glicemică ridicată, consumul de lapte și înghețată sunt legate de acneea vulgară la adulții tineri din Malaezia: un studiu de control al cazului. Noor Hasnani Ismail, Zahara Abdul Manaf, Noor Zalmy Azizan. BMC Dermatol. 2012; 12: 13. Publicat online 2012 Aug 16. doi: 10.1186/1471-5945-12-13

5. Antecedente familiale, indicele de masă corporală, factori alimentari selectați, antecedente menstruale și risc de acnee moderată până la severă la adolescenți și adulți tineri. Anna Di Landro, Simone Cazzaniga, Fabio Parazzini, Vito Ingordo, Francesco Cusano, Laura Atzori, Francesco Tripodi Cutrì, Maria Letizia Musumeci, Cornelia Zinetti, Enrico Pezzarossa, și colab. J Am Acad Dermatol. Decembrie 2012; 67 (6): 1129-1135. Publicat online 2012 3 mar. Doi: 10.1016/j.jaad.2012.02.018

6. Relația dintre dietă și acnee: o recenzie. Apostolos Pappas. Dermatoendocrinol. 2009 septembrie-octombrie; 1 (5): 262–267.

7. Modelul de cultură a sebocitelor umane oferă noi perspective asupra dezvoltării și gestionării seboreei și acneei. C. C. Zouboulis, L. Xia, H. Akamatsu, H. Seltmann, M. Fritsch, S. Hornemann, R. Rühl, W. Chen, H. Nau, C. E. Orfanos. Dermatologie. 1998; 196 (1): 21-31.

8. Factorul de creștere asemănător insulinei induce producția de lipide în sebocitele SEB-1 umane prin proteina-1 care leagă elementul de răspuns la steroli. Terry M. Smith, Zhaoyuan Cong, Kathryn L. Gilliland, Gary A. Clawson, Diane M. Thiboutot. J Invest Dermatol. 2006 iunie; 126 (6): 1226–1232. doi: 10.1038/sj.jid.5700278

9. Corelația dintre nivelurile serice ale factorului de creștere asemănător insulinei 1, sulfatul de dehidroepiandrosteron și dihidrotestosteronul și leziunile acneice se numără la femeile adulte. Mark Cappel, David Mauger, Diane Thiboutot. Arch Dermatol. 2005 mar; 141 (3): 333-338. doi: 10.1001/archderm.141.3.333

10. Rolul insulinei, factorul de creștere asemănător insulinei 1, consumul de alimente hiperglicemice și lapte în patogeneza acneei vulgare. Bodo C. Melnik, Gerd Schmitz. Exp Dermatol. 2009 oct; 18 (10): 833-841. Publicat online 2009 25 aug. Doi: 10.1111/j.1600-0625.2009.00924.x

11. Dovezi pentru efectele favorabile acneei ale laptelui și ale altor produse lactate insulinotrope. Bodo C. Melnik. Atelierul Nestle Nutr Ser Pediatr Program. 2011; 67: 131-145. Publicat online 2011 februarie 16. doi: 10.1159/000325580

12. Acneea vulgară: o boală a civilizației occidentale. Loren Cordain, Staffan Lindeberg, Magdalena Hurtado, Kim Hill, S. Boyd Eaton, Jennie Brand-Miller. Arch Dermatol. Decembrie 2002; 138 (12): 1584–1590.

13. O dietă cu conținut scăzut de glicemie îmbunătățește simptomele la pacienții cu acnee vulgară: un studiu controlat randomizat. Robyn N. Smith, Neil J. Mann, Anna Braue, Henna Mäkeläinen, George A. Varigos. Sunt J Clin Nutr. 2007 iulie; 86 (1): 107-115.

14. Efectul unei diete cu sarcină glicemică scăzută asupra acneei vulgare și a compoziției acizilor grași a trigliceridelor de la suprafața pielii. Robyn N. Smith, Anna Braue, George A. Varigos, Neil J. Mann. J Dermatol Sci. 2008 apr; 50 (1): 41-52. Publicat online 2008 ianuarie 4. doi: 10.1016/j.jdermsci.2007.11.005

15. Acneea. Etiologie și tratament. Alejandra Bernabéu. Offarm 2008; 27: 76-80.

16. Efectul unei diete bogate în proteine, cu conținut scăzut de glicemie față de o dietă convențională, cu conținut ridicat de glicemie asupra parametrilor biochimici asociați acneei vulgare: un studiu randomizat, mascat de investigator, controlat. Robyn N. Smith, Neil J. Mann, Anna Braue, Henna Mäkeläinen, George A. Varigos. J Am Acad Dermatol. 2007 aug; 57 (2): 247–256. Publicat online 2007 aprilie 19. doi: 10.1016/j.jaad.2007.01.046

17. Acneea vulgară este o boală inflamatorie autentică? Zouboulis C C. Dermatologie 2001; 203: 277-279. doi.org/10.1159/000051771

18. Aporturi sănătoase de acizi grași n-3 și n-6: estimări luând în considerare diversitatea mondială. Joseph R. Hibbeln, Levi R. G. Nieminen, Tanya L. Blasbalg, Jessica A. Riggs, William E. M. Lands. Sunt J Clin Nutr. 2006 iunie; 83 (6 supliment): 1483S - 1493S.

19. Acizii grași Omega3 previn în mod eficient bolile coronariene și alte boli cu debut tardiv - sindromul excesiv al acidului linoleic. Harumi Okuyama, Yuko Ichikawa, Yueji Sun, Tomohito Hamazaki, W. E. M. Lands. World Rev Nutr Diet. 2007; 96: 83-103. doi: 10.1159/000097809

20. Grăsimea alimentară și sănătatea: dovezile și politica de prevenire: utilizarea atentă a grăsimilor alimentare poate îmbunătăți viața și preveni bolile. William E. M. Terenuri. Ann N și Acad Sci. 2005 Dec; 1055: 179-192. doi: 10.1196/annals.1323.028