La fiecare opt ore. Cu mic dejun, prânz și cină. Acestea sunt două dintre cele mai frecvente indicații pe care medicii le oferă de obicei pacienților atunci când prescriu un tratament împotriva unei boli, de fapt, experții ghidează consumul de droguri care coincide cu mesele, astfel încât oamenii să nu uite să le ia.

cuidateplus

Deși această recomandare este comună, există o problemă: există anumite alimente care interacționează cu medicamentele. De fapt, există diferențe între însoțirea lor cu apă, suc sau ceva mâncare. José Ramón Azanza Perea, directorul Serviciului de farmacologie al Clinicii Universității de Navarra, indică faptul că aportul unui medicament care coincide cu cel al alimentelor poate influența procesul de absorbție a principiilor active conținute în medicamente și, deși în general efectele sunt ușoare, poate duce la creșterea sau scăderea efectelor farmacologice în unele cazuri.

Deci, cum le iei? „În general, medicamente Ar trebui luate cu un pahar mare de apă și separate de orice altceva dacă vrem să avem cel mai bun efect.”, Clarifică Elena Alonso Aperte, profesor de nutriție la Universitatea CEU San Pablo, din Madrid. Cu toate acestea, fiecare regulă are o excepție, în acest caz, dacă luăm AINS, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen, naproxen sau ciclofenat. „Aceste antiinflamatoare sunt dăunătoare pentru mucoasa stomacului, așa că trebuie luate întotdeauna cu niște alimente”, adaugă Alonso.

Dacă continuăm să clarificăm erorile obișnuite, experții subliniază câteva concepte care sunt aplicate greșit. „Când vine vorba de a lua un medicament post, nu înseamnă trezire mai degrabă ar trebui luată cu cel puțin o oră înainte de a mânca sau la două ore după ce ați terminat de mâncat ”, subliniază Marián García, doctor în farmacie și nutriționist și autor al blogului Apotecar Garcia. „Pe de altă parte, înainte de a mânca, ar trebui să fie cu 20 până la 30 de minute înainte, în timpul meselor, în timpul sau imediat după administrarea alimentelor și după mese, indică faptul că ar trebui să fie luate la 30 până la 45 de minute după masă”.

Cele mai frecvente interacțiuni

Deși toți trei recomandă consultați întotdeauna pliantele înainte de a lua un medicament. Experții evidențiază unele dintre cele mai frecvente interacțiuni:

Alimente care conțin calciu

alimente care conțin calciu de obicei interacționează cu anumite medicamente. Este cazul fosfonati care se folosesc pentru tratarea osteoporozei, de exemplu. Acestea sunt mari fixative calciu deci nu pot fi luate împreună cu mesele care le conțin.

Alonso recomandă să nu le luați la micul dejun, deoarece există aproape întotdeauna o sursă de calciu sub formă de lapte. „Trebuie să le distanți și să le mănânci cu cel puțin o oră înainte sau două ore după mese”, adaugă expertul.

O altă interacțiune interesantă cu calciu apare cu unele antibiotice, cum ar fi ciprofloxacina sau norfloxacina. Ambele sunt folosite pentru a trata infecții urinare. Problema este că acestea interacționează cu calciu și dacă este administrat în același timp cu un aliment care îl furnizează, nici unul, nici celălalt nu vor fi folosiți, deoarece organismul nu va putea să-i absoarbă.

Vitamina K

García subliniază unul dintre cele mai frecvente cazuri, interacțiunea alimentelor bogate în vitamina K cu anticoagulante. Această vitamină este conținută în alimente precum broccoli, varză, sparanghel sau varză, printre altele.

„Conținutul de vitamina K al dietei poate interfera cu eficacitatea medicamentului anticoagulant al cărui scop este de a preveni tromboza și embolia”, explică specialistul.

Suc de Grapefuit

Suc de Grapefuit inhibă metabolismul unor medicamente și asta înseamnă că își înmulțește acțiunea și efectele adverse de cinci ori.

Această interacțiune, așa cum subliniază Alonso, este foarte importantă, deoarece îmbunătățește foarte mult efectele ambelor antihipertensive folosite pentru controlul tensiunii arteriale. colesterolului și cu antibiotice.

Expertul subliniază că, deși nu este consumat pe scară largă în Spania, de obicei face parte din amestecuri de suc, de atâtea ori îl ingerăm fără a fi foarte conștienți de ceea ce este. În plus, este obișnuit să îl găsești și la micul dejun la hotel.

Unul dintre aspectele interesante ale sucului de grepfrut este că „nu este necesar doar să se evite consumul în același timp cu medicamentul, ci și pe tot parcursul tratamentului farmacologic, chiar cu cincisprezece zile înainte, este necesar să se evite consumul de suc de grepfrut”, îl clarifică pe Alonso.

De asemenea, încep să iasă studii cu posibila interacțiune a sucului de afine, care sunt folosite pentru prevenirea cistitei și acestea sugerează că ar putea avea același efect ca sucul de grapefruit. În ceea ce privește sucul de portocale, nu există un studiu concludent.

Alimente tiraminice

Brânza, unele drojdii, anumite carne și pește, bere, spanac, banane sau fasole foarte coapte sunt câteva exemple de alimente care conțin tiramină și care pot interacționa cu anumite medicamente, determinând intensificarea acțiunii lor.

Azanza explică faptul că aminele (compuși chimici organici) produc un efect adrenergic și, prin urmare crește tensiunea arterială și ritmul cardiac. Deși este ingerat în mod normal în multe alimente, prezența unei enzime numite monoaminooxidază blochează absorbția acesteia în organism. „Inhibarea activității acestei enzime, folosind în principal antidepresive specifice care produc acest efect, are drept consecință probabilitatea de a prezenta o criză hipertensivă. Prin urmare, consumul de alimente specifice este interzis în mod specific ”, explică Azanza.

Omeprazol

La sfârșitul anului 2013, o investigație publicată în JAMA a avertizat că utilizarea pe termen lung de inhibitori de protoni, adică medicamente precum omeprazol sau pantoprazol, a fost asociat cu un risc crescut de deficit de vitamina B12.

Această interacțiune este importantă deoarece omeprazolul este al doilea medicament cel mai utilizat la nivel mondial și primul din Spania, unde este utilizat pe scară largă ca protector de stomac și în ulcerele gastrice.

„Vitamina B12 necesită un mediu acid pentru absorbția sa. Dacă această producție a mediului acid este inhibată de un medicament, inhibăm și vitamina și, prin urmare, utilizarea prelungită timp de mai mult de doi ani este asociată cu un deficit de vitamina B12 și aceasta la rândul său este asociate cu anemie, deficite cognitive și neuropatii”, Explică Alonso.

Alcool

În mod normal, nu trebuie să ingerați niciodată medicamente cu alcool, deși Azanza subliniază că există unele care îl conțin ca excipient. „În ciuda acestui fapt, se recomandă evitarea consumului de alcool, nu atât din cauza riscului de interacțiune, cât din cauză că se presupune că un pacient care are nevoie de medicamente este bolnav și consumul de alcool etilic îi va aduce beneficii puțin sau nimic”, Adăuga.

Tipul dietei

Autorul Boticaria García subliniază că nu numai alimentele pot interveni în acțiunea medicamentelor: proporția de nutrienți din dietă poate modifica capacitatea de metabolizare a medicamentelor.

De exemplu, dietele hiperproteice pot crește metabolismul oxidativ și pot reduce toxicitatea medicamentelor (barbiturice). În plus, dietele hipocalorice sau hipoproteice pot reduce procesele de biotransformare, având ca rezultat potențarea efectelor unor medicamente precum clorochina, teofilina, fenitoina, furosemidul, warfarina, barbituricele sau agenții hipoglicemici orali.

„Acest lucru poate avea un impact serios asupra pacientului. Dacă, de exemplu, efectul unui agent hipoglicemiant este îmbunătățit pacientul poate suferi o comă hipoglicemiantă. Dacă efectul unui barbituric este îmbunătățit, capacitatea sa de sedare ar putea fi crescută și poate provoca fenomene de inducție enzimatică cu rifampicină sau fenobarbital ”, specifică García.

Sare în dietă

O altă interacțiune foarte importantă este cu săruri de litiu utilizate pentru tratarea tulburărilor depresive maniacale și tulburării bipolare.

Profesorul de la Universitatea CEU San Pablo afirmă că litiul este eliminat prin rinichi, dar această eliminare concurează cu sodiul, astfel că dacă mâncăm o dietă foarte bogată în sodiu nu vom elimina litiul și dacă este foarte scăzut în sodiu vom elimina litiul foarte repede și nu va avea niciun efect.

„Acest lucru nu înseamnă că pacienții trebuie să elimine sarea, important este că iau întotdeauna aceeași sumă”, Apostila.

Vitamine

În cele din urmă, interacțiunea cu unele vitamine, cum ar fi acid folic cu metotrexat, de exemplu, care este utilizat în artrita reumatoida iar în unele tipuri de Cancer și de psoriazis.

Metotrexatul interferează cu folii și poate duce la anemie cu deficit de folat. Această interacțiune are loc cu toate anticonvulsivantele.