Durerile mamare pot fi împărțite în plângeri care sunt dependente sau nu de ciclul menstrual. În terminologia medicală, durerea mamară dependentă de ciclu se numește mastodinie și independentă, ca mastalgie. Uneori, ambii termeni sunt folosiți fără distincție pentru a se referi la durerile mamare, dar acest lucru ar trebui evitat deoarece poate crea confuzie.

dependente ciclu

Mastodinia dependentă de ciclu are o origine hormonală și poate apărea însoțită de o alterare benignă a țesutului glandular mamar (mastopatie fibrocistică). Se manifestă prin durere care apare cu una până la șapte zile înainte de începerea menstruației și dispare la sfârșit. Acest tip de durere mamară este de obicei asociat cu alte simptome care formează așa-numitul sindrom premenstrual. Durerile mamare dependente de ciclu trebuie luate în considerare datorită relevanței sale ca patologie în sine, în funcție de gradul de implicare sau ca factor de risc pentru cancerul de sân. După menopauză, acest tip de durere dispare de obicei, cu excepția femeilor care iau hormoni sexuali feminini sau dacă au mastopatie.

În schimb, durerea care nu depinde de ciclu poate apărea din multe motive diferite: de exemplu, tulburări ale coloanei vertebrale sau ale coastei, precum și boli de inimă. Cancerul de sân (carcinomul de sân) poate fi, de asemenea, una dintre cauze.

Procedurile de imagistică, cum ar fi mamografia sau ultrasunetele sau ultrasunetele, sunt necesare pentru a determina cauza durerii mamare. În plus, este convenabil să țineți un jurnal în care înregistrați durerile, astfel încât cei afectați să poată nota în momentul în care apar. În cazul durerilor mamare dependente de ciclu, aceste note sunt singurul indiciu pentru a afla cauzele disconfortului, deoarece mastodinia face parte din așa-numitul disconfort funcțional, care nu are cauze organice.

Modul în care ar trebui tratate durerile mamare depinde în principal de cauzele care o provoacă. În cazurile de durere mamară nedependentă de ciclu (mastalgie), tratamentul depinde de boala care o provoacă. Pentru tratamentul durerii mamare dependente de ciclu, există mai multe medicamente, în special preparate hormonale. Antiinflamatoarele ameliorează, de asemenea, durerile mamare. Cu toate acestea, tratamentul medicamentos nu este aproape niciodată necesar în aceste cazuri. Unele femei consideră că este util pur și simplu să poarte un sutien confortabil și adecvat (în special pentru sport) sau o schimbare a dietei.

Simptome

Simptomele mastodiniei apar în perioada anterioară menstruației. Durerile sunt însoțite de o senzație de strângere; sânii se inflamează. Aceste simptome depind de cauzele care cauzează disconfort. Femeile care suferă de ea descriu adesea disconfortul ca arsură și senzație de strângere.

Cauze posibile

Cauzele durerilor mamare sunt foarte numeroase și pot fi împărțite în funcție de dependența lor sau nu de ciclul menstrual:

Dureri de sân dependente de ciclu

Cauzele disconfortului în durerile mamare dependente de ciclu sunt fluctuațiile hormonale care apar în timpul ciclului menstrual. De obicei apar împreună cu sindromul premenstrual. În a doua jumătate a ciclului apare sânul; acest lucru se întâmplă la aproximativ una din două femei. Acest tip de durere începe de obicei cu aproximativ o săptămână înainte de menstruație. Mastodinia apare și în alterările benigne ale glandei mamare (mastopatie). Face parte din simptomele caracteristice ale unei mastopatii fibrochistice, care apare mai ales la femei în timpul sau după menopauză. În acest caz, se pare că anumiți hormoni sexuali feminini, gestageni, joacă un rol important. Pe de altă parte, acumularea de lichid în țesutul mamar datorită estrogenilor provoacă o senzație de strângere și greutate la nivelul sânilor.

O altă cauză hormonală care poate provoca dureri de sân este, de exemplu, o creștere a secreției hormonului responsabil pentru producerea de lapte (prolactină) în creier (hiperprolactinemie). Durerea mamară dependentă de ciclu poate apărea și atunci când maturizarea ovulelor din ovar este modificată, deoarece anumiți hormoni nu vor fi sintetizați și secretați corect. În acest caz, medicii vorbesc despre o disfuncție a corpului galben.

Dureri mamare independente de ciclu

Există multe cauze generice care explică durerea mamară independentă de ciclu (mastalgie), dar există și unele foarte specifice. De exemplu, se poate datora unor probleme ale coloanei vertebrale sau inflamației pleurei (pleurezie). Trauma externă sau durerea cauzată de bolile de inimă pot fi cauza durerii la sân.

Cancerul de sân (carcinom de sân) este, fără îndoială, una dintre cauzele posibile ale durerii. De asemenea, iritarea nervilor dintre coaste (nevralgia intercostală) poate provoca dureri în piept. Există alte două cauze centrale ale durerii mamare: sindromul Tietze și sindromul Mondor.

Sindromul Tietze este o creștere dureroasă și inflamatorie a joncțiunii dintre coaste și stern. Afectează în principal joncțiunea sternocostală a celei de-a doua și a treia coaste. Durerea radiază în zona pieptului. Cauzele exacte sunt încă necunoscute.

Sindromul Mondor descrie inflamația unei vene superficiale în piept. Tromboza venoasă este ușor de palpat datorită dilatării sale. Uneori, vena poate fi simțită până la 30 de centimetri ca și cum ar fi un cordon solid.

În plus, bolile tiroidiene, în special gușa, trebuie considerate drept declanșatoare ale durerii mamare.

Tratament

Tratamentul durerii mamare este îndreptat către cauza și intensitatea durerii. Deoarece femeile cu mastalgie au adesea o altă patologie care provoacă durere, în aceste cazuri trebuie tratată boala de bază. Cu toate acestea, mulți dintre cei afectați de mastodonie nu au nevoie de tratament.

Dacă durerea nu este foarte intensă, puteți încerca măsuri foarte simple, cum ar fi purtarea unui sutien confortabil și potrivit. A fi supraponderal poate favoriza durerile mamare, deoarece țesutul gras este sursa producției de estrogen. În principal, femeile aflate în menopauză ar trebui să mănânce sănătos și fără grăsimi, pentru a slăbi sau a rămâne slabe.

Interesul tratamentului medicamentos al durerii mamare constă în cauza ipotetică a durerii, care este deficiența gestagenelor. Gelurile care conțin gestageni și aplicate pe piept pot ameliora durerea. Puteți utiliza chiar și inhibitori ai ovulației cu gestageni (minipilulele) sau un tratament cu preparate din plante naturale care conțin substanțe similare hormonilor (fitohormonoterapia).

Durerea dependentă de ciclu poate fi tratată în același mod ca și mastopatia. În timp ce tratamentul este prelungit, există de obicei o perioadă în care maturarea ouălor este întreruptă.

Se pot utiliza antiestrogeni, deoarece blochează receptorii de estrogen de pe celulele glandei mamare: astfel, estrogenul nu poate acționa asupra acestor celule. În acest fel, acumularea de lichid în țesutul mamar datorită estrogenilor și senzația de strângere și greutate poate scădea. În afară de tratamentul anti-hormonal, antiinflamatoarele pot fi utilizate pentru tratarea durerilor toracice. Consultați medicul dumneavoastră pentru tratamentul cel mai potrivit în cazul dumneavoastră.

Prevenirea

Pierderea în greutate și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi scad producția de estrogen; Cu aceasta, nu puteți evita mastodinia, dar o puteți atenua, mai ales în cazul femeilor după menopauză. Același lucru este valabil și pentru un sutien confortabil și potrivit, mai ales dacă faci sport.