evoluția

Un proiect de cercetare al grupului de hepatologie și transplant hepatic al Institutului de Cercetări în Sănătate (IIS) La Fe, aparținând CIBEREHD, a primit un grant Gilead pentru cercetare biomedicală. Proiectul, condus de doctor Marina Berenguer, își propune să analizeze evoluția pacienților de la care virusul hepatitei C (VHC) a fost eliminat prin noi terapii antivirale.

Potrivit doctorului Berenguer, „După ani de dăruire a grupului nostru pentru studiul VHC, impactul său clinic, social și economic, acest proiect este ultimul după ce a realizat ceva ce nu am crezut niciodată că se va realiza: eradicarea virusului hepatitei C prin terapii simple și netoxic ".

Grupul de studiu este format din pacienți cărora li s-a eliminat virusul hepatitei C cu noile terapii antivirale utilizate. Acest lucru apare în prezent în 98-99% din cazuri. Astfel, lucrarea prezintă un dublu obiectiv, pe de o parte, de a stabili că la acești indivizi boala hepatică cauzată de virusul C dispare treptat în timp; iar dacă nu, determinați pentru ce sunt factorii de risc "nicio imbunatatire".

Următorul obiectiv este de a stabili dacă există o îmbunătățire a calității vieții acestor indivizi de-a lungul timpului și de a studia rata de reinfecție a virusului C în grupurile vulnerabile cu risc crescut, adică cei care își mențin obiceiurile de risc asociate cu transmiterea. VHC.

Un total de 21 de proiecte în domeniile terapeutice ale HIV, bolilor hepatice și hemato-oncologiei au fost selectate în ediția a VI-a a Bursei Gilead, printre care cea a IIS La Fe. Toate au fost evaluate de Institutul de Sănătate Carlos III ( ISCIII). Obținerea ajutorului Gilead permite angajarea de personal, situație care, spune dr. Marina Berenguer, „Devine din ce în ce mai complicat și face extrem de dificilă continuarea investigației”.

Scop: eradicați VHC până în 2030

Se știe că eliminarea virusului hepatitelor C este asociată cu beneficii clinice, cum ar fi regresia afectării ficatului și îmbunătățirea efectelor virusului în alte organe decât ficatul, printre altele. Problema, potrivit doctorului Berenguer, "este că acest lucru se întâmplă în absența altor cofactori de leziuni hepatice". În prezent, mulți pacienți nu numai că au infecție cu VHC, dar au și alți factori de risc asociați cu dezvoltarea și progresia bolilor hepatice, precum consumul excesiv de alcool sau obezitatea. .

În plus, este necesar să se identifice posibile cazuri de reinfecție și să se efectueze o urmărire clinică. Acest proiect este aliniat cu obiectivele de eliminare a VHC ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) pentru 2030. Pentru a atinge aceste obiective sunt necesare strategii de reducere a daunelor hepatice, monitorizare sporită și educare la populațiile cu risc crescut de reinfectare.

Provocări și complicații ale cercetării VHC

VHC este o boală tăcută, deoarece oamenii se pot infecta și nu o cunosc, majoritatea dezvoltând o infecție cronică care poate provoca probleme hepatice grave. Aceste probleme pot fi agravate de obiceiuri nesănătoase, cum ar fi consumul de alcool, o dietă hipercalorică, fumatul și un stil de viață sedentar, care pot persista chiar și după eradicarea virusului dacă se generează o lipsă de îngrijorare pentru obiceiurile sănătoase după ce s-a obținut cura.

Una dintre provocări este necesitatea de a educa populațiile cu risc crescut de reinfecție pentru a preveni persoanele deja vindecate să sufere boala cauzată de o nouă infecție.

În paralel, Grupul de cercetare în hepatologie și transplant hepatic dezvoltă un alt studiu în populația de referință a Spitalului Universitar și Politic La Fe de València, în care cetățenii sunt citați aleatoriu pentru a efectua un test de detectare rapidă a infecției. În acest fel, se încearcă nu numai detectarea cazurilor noi la populațiile cu risc crescut, ci și la populația generală.

O complicație în acest studiu este rata scăzută de răspuns a populației, care nu participă la test. Necunoașterea generală a populației cu privire la această infecție, cu privire la modul în care este transmisă, ne duce deseori să ne gândim la imposibilitatea de a fi purtători ai acesteia. O circumstanță care complică detectarea cazurilor în stadiile incipiente ale bolii hepatice, când încă nu există manifestări clinice ale acesteia.